Dagkirurgisk laparoscopisk cholecystectomi ur ett patientperspektiv

Abstract

Introduktion Till yrket är vi narkossjuksköterska och operationssjuksköterska. På det sjukhus vi arbetar är de flesta patienterna inneliggande på vårdavdelning i ca två till tre dagar i samband med att de skall få gallblåsan borttagen med laparoscopisk titthålsteknik. Det är väl känt att på andra sjukhus, i synnerhet utomlands, har man börjat operera patienterna dagkirurgiskt dvs. att patienterna kommer till operationsavdelningen på morgonen och åker hem på eftermiddagen eller kvällen. Syfte Syftet med denna litteraturstudie var att belysa patienters upplevelser av pre- och postoperativ omvårdnad när hon/han genomgår dagkirurgisk laparoscopisk cholecystectomi. Metod Det är en litteraturstudie baserad på elva vetenskapliga artiklar, publicerade mellan åren 2001- 2005. Artikelsökningen skedde i databaserna PubMed och CINAHL. Resultat Vid granskning av artiklarna framkom att merparten av patienternas upplevelser vid dagkirurgisk laparoscopisk cholecystectomi var smärta och illamående. Viktiga urvalskriterier som bestämmer om patienten kan opereras dagkirurgiskt eller ej är bl.a. tillfredsställande BMI, ASA I-II samt patienternas sociala situation. Vården för patienter som laparoscopiskt opereras dagkirurgiskt blir mer kostnadseffektivt än för patienter som opereras med mer än en dags vårdtid. Konklusion Denna litteraturstudie belyser vikten av noggrann planering i form av grundlig individuell preoperativ bedömning, relevanta urvalskriterier och dialog mellan patienter och vårdpersonal. De viktigaste faktorerna för att underlätta vid hemgång av patienterna operationsdagen var preoperativ utbildning och information, effektiv smärtlindring och information om förväntad smärta, patienters tidigare erfarenhet av smärta samt hanterande av illamående.