Stråldos och bildkvalitet vid datortomografiundersökning av hjärna – En jämförande fantomstudie av olika datortomografers scanprotokoll

Abstract

Bakgrund: Teknikutvecklingen inom datortomografi (DT) har medfört att allt fler undersökningar utförs i bilddiagnostiskt syfte trots uppenbara risker med joniserad strålning. Ökandet av DT-undersökningar har även inneburit allt fler DT-maskiner på varje klinik. Det är vanligt förekommande att en röntgenavdelning har DT-maskiner från olika leverantörer med olika modeller, särskilt på universitetssjukhus. Det är en svårighet att skapa en enhetlighet mellan de olika datortomografernas scanprotokoll då de är uppbyggda på olika sätt. Syfte: Syftet med denna studie är att beskriva skillnaderna i stråldos och bildkvalitet mellan de sju datortomografernas scanprotokoll på Radiologi Sahlgrenska med fokus på DT- hjärna. Metod: En prospektiv mixed-method studie har utförts på Radiologi BoIC, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Ett skallfantom har undersökts på samtliga sju datortomografer med de kliniska scanprotokollen för rutin DT-Hjärna. Stråldosen och bildkvalitet har jämförts, granskats och utvärderats. Resultat: GE Revolution gav lägst CTDIvol och Canon Prime gav högst CTDIvol efter scan. Siemens Edge gav lägst DLP och Canon Prime gav även här högst DLP efter scan. GE Optima 660, GE HD 750 nr 1 och nr 2 gav likvärdig CTDIvol. Brus i bild tolkades vara högre i de undersökningarna från Siemens datortomografer än i undersökningar från övriga datortomografer med tunna snitt. Fantomspecifika strukturer visualiserades i olika hög grad i undersökningarna med tunna snitt. Dock visualiserades strukturerna från Canon Prime mer diffust och mindre avgränsat i jämförelse med övriga datortomografers undersökningar. Slutsats: Olika datortomografer är uppbyggda på sitt unika sätt. Flera faktorer spelar en avgörande roll för bildkvalitén. Det finns skillnader vad gäller stråldos och bildkvalitet i datortomograferna på kliniken. Optimering av scanprotokollen bör utföras med hjälp av fantom för att kunna reducera stråldoserna ytterligare och samtidigt bibehålla diagnostiskt acceptans.