När storleken spelar roll – Upplevelsen av sjuksköterskan och vårdens bemötande när man är storleken större

Abstract

Bakgrund: Andelen människor med fetma har ökat drastiskt globalt och i Sverige de sista årtiondena. Fetma definieras med Body Mass Index (BMI) ≥ 30. Att leva med fetma medför en ökad risk av komorbiditeter och andra allvarliga sjukdomar. Dess etiologi och bakomliggande orsaker är komplext sammansatta. Faktorer bland flera som inverkar är hereditet, stress, konsumtion av alkohol och fysisk inaktivitet men även psykiskt mående och omvärldens normer. Depression har visat sig vara en riskmarkör för fetma. Den stora förekomsten av personer som lever med fetma medför att sjuksköterskor inom alla delar av vården kommer att komma i kontakt med patienter med fetma. Syfte: Att belysa hur patienter med fetma upplever att sjuksköterskan bemöter dem inom hälso- och sjukvård. Metod: En litteraturstudie med elva valda artiklar. Åtta med kvalitativ- och tre med kvantitativ studiedesign. Resultat: Huvudtemat De ser bara min fetma framträdde samt de sju undertemana; Skuld och skam, Vården är inte fysiskt anpassad för mig, Upplevelser av utsatthet, Ett personligt ansvar för fetman, Sårbarhet, Varierande upplevelser av stöd och Vården saknar kunskap. Diskussion: Det finns positiva erfarenheter i möten mellan patienterna och sjuksköterskan, men en övervägande del av patienternas upplevelser i vården är negativa. Detta leder till att vårdrelationen baserad på respekt, förtroende och ömsesidighet blir lidande. Patienternas utsatthet bidrar till inre processer som i sin tur leder till ett copingbeteende med ökad fetma och större psykisk ohälsa t.ex. depression. Patienterna kan även internalisera omgivningens normer om fetma. Slutsatser: Patienter med fetma är en stor och ökande heterogen grupp i samhället och vården. Dess komplexa etiologi och komorbiditeter i kombination med att patienternas eventuella svårighet att själva formulera sitt vårdbehov p.g.a. stigmatisering och skuldkänslor, gör att det är av högsta vikt att den grundutbildade sjuksköterskan strävar efter att skapa en god vårdrelation och tillägna sig en bredare kunskap inom ämnet.