Sjuksköterskors erfarenheter av palliativ vård i hemmet - en litteraturstudie

Abstract

Bakgrund: Behovet av palliativ vård är något som ökar allteftersom det blir fler människor på jorden och som lever allt längre. Globalt men även i Sverige finns en önskan att få dö hemma. Det finns en diskrepans med verkligheten då de flesta människor dör på sjukhus eller institution såsom särskilt boende. Den palliativa vården ska utgå från de fyra hörnstenarna, symptomlindring, samarbete, kommunikation och relation samt närståendestöd. Detta hjälper det palliativa teamet att ge bra vård. Viktigt är också att arbeta personcentrerat, något som den teoretiska referensramen “de 6 s:n” kan hjälpa till med. De 6:sn grundar sig på patients självbild. Syftet med denna studie är att undersöka sjuksköterskans erfarenheter av palliativ vård, både allmän och specialiserad, i hemmet. Metoden är en allmän litteraturstudie där 10 kvalitativa artiklar inkluderats. Resultatet visar på utmaningar vid samarbete. Brister i kommunikation och dåligt samarbete ledde till stress och en sämre vård med fler onödiga sjukhusinläggningar. Utmaningar som uppkom var också brist på adekvat stöd såsom handledning samt tidsbrist hos patienten. Vid ett funktionellt samarbete hade sjuksköterskorna många positiva erfarenheter, bland annat ökat självförtroende och kompetens. Resultatet belyste även dubbelheten och komplexiteten i att arbeta i någons hem. Anhöriga och patienter med olika önskemål eller en dysfunktionell familjesituation kunde försvårasjuksköterskans omvårdnadsarbete. Slutsats: Det är viktigt att främja en god och konstruktiv kommunikation med sina kollegor, både för vårdpersonalens skull och för patienternas. Arbetsgivaren såväl som individen har ett ansvar för att främja detta. Litteraturstudien påvisar även svårigheter i att ge palliativ vård i hemmet, å ena sidan möjliggör det ett personcentrerat förhållningssätt till vården, å andra sidan kan det försvåra sjuksköterskans arbete och bidra till etiskt komplexa situationer att manövrera sig igenom.