ATT VÅRDA UNDER RISK: Sjuksköterskans upplevelser av att vårda patienter med multiresistenta bakterier - En litteraturöversikt med fokus på sjukhusmiljö

Abstract

Bakgrund: Multiresistenta bakterier (MRB) utgör ett växande globalt problem vilket beror på att de har förvärvat resistens mot ett flertal antibiotikasorter. Resistensutvecklingen kan förklaras av felaktig användning av antibiotika och ökar i takt med globalisering och västerländskt resande. MRB är en utmaning för sjukvården och det krävs särskilda rutiner för att minska smittspridningen och bevara patientsäkerheten. Omvårdnadsprocessen försvåras eftersom patienten kräver andra omvårdnadsåtgärder vilket ställer krav på sjuksköterskan. Kunskap om hantering av MRB är viktigt för tryggheten både för patient och sjuksköterska. Sjuksköterskans upplevelse av att vårda dessa patienter är därför viktiga att belysa för att öka förståelsen för de komplexa situationer som uppstår i vårdmötet. Syfte: Syftet är att beskriva sjuksköterskans upplevelser av att vårda patienter med multiresistenta bakterier i sjukhusmiljö samt vilka konsekvenser dessa upplevelser medför på omvårdnaden. Metod: Litteraturöversikt baserad på åtta vetenskapliga artiklar som söktes fram i databaserna Cinahl och PubMed. Samtliga artiklar har kvalitetsgranskats med granskningsmallar hämtade från SBU. Resultatet har sammanställts i huvud- och underkategorier. Resultat: Tre huvudkategorier har identifierats vilka är kunskapens makt, distansering och arbetsmiljö. Kunskap skapar trygghet för sjuksköterskan medan okunskap väcker känslor av oro och rädsla. Skyddsutrustning och bristande kunskap bidrar till distans, stigmatisering och svårigheter att upprätthålla en personcentrerad vård. Arbetsmiljön påverkas av stress, ökad arbetsbelastning och kollegiala attityder, vilket i vissa fall resulterar i konflikter och undvikande beteenden. Tydliga riktlinjer och utbildning kan minska osäkerhet och främja trygghet i vårdrelationen. Slutsats: Sjuksköterskans upplevelser av att vårda patienter med MRB präglas av oro, stress, rädsla och etiska utmaningar. Ökad kunskap och tydligare riktlinjer om MRB kan öka tryggheten hos sjuksköterskan samt främja en säker och jämlik vård.