Effekt av Lactobacillus plantarum 299v på symtomlindring hos patienter med IBS – En systematisk översiktsartikel

Thumbnail Image

Files

gupea_2077_44537_1.pdf (440.87 KB)

Date

2016-06-15

Authors

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Abstract

Titel: Effekt av Lactobacillus plantarum 299v på symtomlindring hos patienter med IBS – En systematisk översiktsartikel Författare: Madeléne Ingesson & Amanda Wellander Handledare: Heléne Bertéus Forslund Examinator: Frode Slinde Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2016-05-25 Bakgrund: I Sverige är prevalensen av IBS cirka 13,5 procent. Probiotika har visats kunna ge symtomlindring, och studier har demonsterat förekomst rubbningar i tarmfloran hos patienter med IBS. Ute på marknaden finns flera produkter innehållande probiotikastammen Lactobacillus plantarum 299v vilken har visats kunna etablera sig i människans magtarmkanal. Syfte: Att undersöka det vetenskapliga underlaget för att probiotikasupplementering av Lactobacillus plantarum 299v kan ge symtomlindring hos patienter med IBS. Sökväg: Databaserna PubMed, Cochrane, Scopus samt snowballing användes. Sökord som användes i olika kombinationer var exempelvis Irritable bowel syndrome, IBS, Probiotics, Lactobacillus plantarum 299v samt LP299v. Urvalskriterier: Inklusionskriterierna utgjordes av RCT-humanstudier på patienter över 19 år med IBS-diagnos samt artiklar skrivna på engelska eller svenska. Exklusionskriterierna bestod av patienter med andra gastrointestinala sjukdomar och en interventionstid under fyra veckor. Även studier som ej undersökt Lactobacillus plantarum 299v separat exkluderas. Datainsamling och analys: Litteratursökningarna genomfördes mellan 2016-03-14 och 2016- 03-17. Fyra artiklar erhölls via sökning i databaserna, och ytterligare en artikel upptäcktes genom snowballing. Kvalitetsgranskning av artiklarna skedde både separat och gemensamt författarna emellan med hjälp av SBU:s ”Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier”. En av de granskade studiernas studiekvalitet bedömdes som låg, varför den exkluderades. Det vetenskapliga underlaget för de valda effektmåtten buksmärta, avföringsfrekvens samt uppblåsthet evidensgraderades enligt Göteborgs universitets mall ”Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE”. Resultat: Signifikant förbättring gällande buksmärta sågs i två av fyra studier. Evidensstyrkan graderades som måttlig (+++). Angående avföringsfrekvens sågs en signifikant förbättring i en av tre studier och evidensstyrkan bedömdes till låg (++). Gällande uppblåsthet visade tre av fyra studier en signifikant förbättring och evidensstyrkan graderades som måttlig (+++). Slutsats: Det finns måttlig evidensstyrka för att Lactobacillus plantarum 299v ger minskad buksmärta och uppblåsthet samt låg evidens för förbättrad avföringsfrekvens hos patienter med IBS. Keywords: IBS, Irritable Bowel Syndrome, Probiotics, Lactobacillus plantarum 299v, LP299v

Description

Title: Effect of Lactobacillus plantarum 299v on symptom relief in patients with IBS – A systematic review Author: Madeléne Ingesson & Amanda Wellander Supervisor: Heléne Bertéus Forslund Examiner: Frode Slinde Programme: Programme in dietetics, 180/240 ECTS Type of paper: Bachelor’s thesis in clinical nutrition, 15 hp Date: May 25, 2016 Background: In Sweden the prevalence of IBS is about 13,5 percent. Probiotics have been shown to provide symptom relief, and studies have demonstrated that some patients with IBS have an alternated gut flora. On the market there are several products containing the probiotic strain Lactobacillus plantarum 299v, which is able to establish in the human gastrointestinal tract. Objective: To examine the scientific basis if probiotic supplementation with Lactobacillus plantarum 299v can provide symptom relief in patients with IBS. Search strategy: The databases PubMed, Cochrane, Scopus and snowballing were used. Keywords used in various combinations were, for example, Irritable bowel syndrome, IBS, Probiotics, Lactobacillus plantarum 299v and LP299v. Selection criteria: Inclusion criteria consisted of RCT-human studies in patients aged over 19 with IBS diagnosis and articles written in English or Swedish. Exclusion criteria were patients with other gastrointestinal diseases and an intervention period less than four weeks. Studies not investigating Lactobacillus plantarum 299v separately were also excluded. Data collection and analysis: Literature searches were conducted between March 14, 2016 and March 17, 2016. When searching the databases, four articles were obtained, and another article was discovered by snowballing. The authors controlled the quality of the articles both separate and together using the SBU “Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier”. One of the articles reviewed were excluded due to low study quality. The scientific basis for the chosen outcome measures abdominal pain, stool frequency and bloating was graded according to the University of Gothenburg template “Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE”. Main results: Significant improvement regarding abdominal pain was seen in two of four studies. The strength of evidence was graded as moderate (+++). Regarding stool frequency, a significant improvement was seen in one of three studies and the grade of evidence was considered as low (++). Concerning bloating three of four studies showed a significant improvement and the grade of evidence was rated as moderate (+++). Conclusions: There is moderate evidence that Lactobacillus plantarum 299v reduces abdominal pain and bloating, and low evidence for improved stool frequency in patients with IBS. Keywords: IBS, Irritable Bowel Syndrome, Probiotics, Lactobacillus plantarum 299v, LP299

Keywords

IBS, Irritable Bowel Syndrome, Probiotics, Lactobacillus plantarum 299v, LP299

Citation

URI

http://hdl.handle.net/2077/44537

ISBN

Articles

Department

Defence location

Collections

Kandidatuppsatser, Dietistprogrammet

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By