Kliniska riktlinjer gällande handläggning av urinretention postpartum - en granskning baserad på kvalitetsgranskningsinstrumentet AGREE II

Abstract

Bakgrund: En vanlig komplikation relaterat till graviditet och förlossning är urinretention. Denna komplikation är övergående hos majoriteten av de som drabbats men är trots detta en vanligt förekommande orsak till vårdskada som kan orsakas av bristande riktlinjer. För att minska risken för bestående skador orsakade av urinretention postpartum krävs riktlinjer som är grundade i aktuell vetenskaplig evidens. I denna studie avser begreppet postpartum tiden upp till en vecka efter förlossning. Syfte: Syftet med studien är att systematisk bedöma kvaliteten på Sveriges förlossningsklinikers riktlinjer gällande urinretention postpartum. Metod: Riktlinjer erhölls från totalt 36 av Sveriges 44 förlossningskliniker, totalt erhölls 19 riktlinjer, då vissa enheter använde samma. Även Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi (SFOG) behandlingsrekommendationer inkluderades i granskningen. Den genomfördes utifrån bedömningsinstrumentet Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II) med dess 6 domäner innehållande totalt 23 bedömningspunkter samt en helhetsbedömning. Resultat: Som helhet indikerar resultatet att det är en låg kvalitet på de granskade riktlinjerna, eftersom flertalet bedömningspunkter enligt AGREE II antingen inte presenteras alls eller presenteras på ett undermåligt sätt. Slutsats: Kvaliteten på riktlinjer för urinretention postpartum vid svenska förlossningskliniker generellt är för låg, med brister i grundläggande kriterier enligt AGREE II. Framförallt brister riktlinjerna gällande vetenskaplig evidens. Revidering av samtliga riktlinjer rekommenderas då kriterier enligt AGREE II inte uppnås.

Description

Background: A common complication related to pregnancy and childbirth is urinary retention. This complication is transient in the majority of affected individuals but is nevertheless a common cause of adverse events often caused by inadequate guidelines. To reduce the risk of permanent damage caused by urinary retention postpartum, guidelines are required that are based on current scientific evidence. In this study, the term postpartum refers to the period up to one week after delivery. Aim: The aim of the study is to systematically evaluate the quality of Sweden's maternity clinics' guidelines regarding urinary retention postpartum. Method: Guidelines were received from a total of 36 of Sweden's 44 maternity clinics, a total of 19 guidelines, as some units used the same. Swedish Association for Obstetrics and Gynecology’s (SFOG) treatment recommendations were also included in the review, it was carried out based on the assessment instrument AGREE II with its 6 domains and a total of 23 assessment points and an overall assessment. Results:The result indicates an overall low quality of the reviewed guidelines, as most of assessment points according to AGREE II are either not presented at all or are presented in a substandard way. Conclusion: In general, the quality of guidelines for urinary retention postpartum at Swedish maternity clinics is low, with shortcomings in basic quality according to AGREE II. The guidelines mostly lack scientific evidence. Revision of all guidelines is recommended since criteria’s according to AGREE II are not fulfilled.

Keywords

AGREE II, urinretention postpartum, jämlik vård, kliniska riktlinjer, kvalitet

Citation

ISBN

Articles

Department

Defence location

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By