Strävan efter mitt friska jag - Intervjustudie med patienter i ASIH

Abstract

Bakgrund: Den palliativa vården skall utgå från en helhetssyn för att öka livskvaliteten för personer med obotbar och svår sjukdom. De 6 S:n är en modell för personcentrerad palliativ vård som sätter personen i fokus. Modellen har patientens självbild som utgångspunkt och målet är att försöka förstå hur sjukdom och att leva nära döden förändrar självbilden. Personens självbild och upplevelse av värdighet kan påverkas negativt vid svår sjukdom, men detta kan motverkas genom aktiva åtgärder. Detta innebär att det är viktigt att sjuksköterskan har kunskap om hur personen upplever sin självbild och använder den kunskapen i sin omvårdnad. Syfte: Att beskriva patientens upplevelse av självbild och hur sjuksköterskan bidrar till att bevara självbilden inom avancerad hemsjukvård. Metod: Kvalitativa semistrukturerade intervjuer genomfördes med 10 deltagare inskrivna i minst två veckor i avancerad sjukvård i hemmet (ASIH). Intervjuerna analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: I studien deltog sex män och fyra kvinnor i åldern 52–86 år. Självbild i förändring beskrevs som att bevara mitt friska jag och få nya insikter om livet. Vidare kunde självbilden påverkas av omständigheter deltagarna inte kunde rå över, information samt sjuksköterskans relation och profession. Slutsats: Vid personcentrerad palliativ vård utgår sjuksköterskan från patientens självbild. Det som är utgångspunkten för patienters upplevelse av självbild när de är inskrivna i ASIH är upplevelsen av det friska jaget och insikten om livets ändlighet. Sjuksköterskan bör också veta att självbilden kan påverkas av ambivalent information och att patienten själv strävar efter att själv ta kontroll. Det finns yttre omständigheter som kan påverka självbilden såsom ökat beroende, sådant man inte råder över, men det finns också möjlighet för sjuksköterskan att påverka självbilden positivt genom sin relation och profession i förhållande till patienten.