ATT HÅLLAS FAST MEN ÄNDÅ FALLA En litteraturöversikt om patienters upplevelser av tvångsåtgärder inom psykiatrisk vård

Abstract

Bakgrund: Den psykiatriska vården i Sverige har under historien genomgått stora förändringar. Historiskt har patienter med psykisk ohälsa ofta hamnat inom fattigvården eller isolerade på stora institutioner, till skillnad från idag då större fokus ligger på återhämtning och personcentrerad vård. Tvångsåtgärder inom psykiatrin innebär en inskränkning av patientens autonomi och regleras idag av lagar som bland annat lyfter fram rättssäkerhet och etik. Tidigare forskning visar att kommunikation, bemötande och delaktighet har stor betydelse för hur patienten upplever tvångsåtgärder. Sjuksköterskans omvårdnadsansvar när tvångsåtgärder används är komplext då det handlar om att både bevara patientens säkerhet och respekt för dennes integritet. Syfte: Syftet är att belysa patienters upplevelser av tvångsåtgärder inom psykiatrisk vård. Metod: En systematisk litteraturöversikt genomfördes, som baserades på 6 kvalitativa artiklar. Datainsamlingen genomfördes av sökningar i databaserna PubMed, Scopus och PsycInfo med fokus på originalartiklar som publicerades efter år 2010. Resultat: Efter analys av artiklarna skapades 5 teman; Kommunikation och relation, Delaktighet och information, Förlust av kontroll och subjektivitet, Psykisk kris och trygghet samt Existentiella och andliga dimensioner. Slutsats: Resultatet visar att patienters upplevelser av tvångsåtgärder präglas av bristande kommunikation, delaktighet och förståelse, vilket ofta leder till känslor av maktlöshet och förlust av värdighet. Samtidigt framkommer att respektfullt bemötande, tydlig information och möjlighet till dialog kan minska upplevelsen av kränkning och öka känslan av trygghet. En vård som bygger på närvaro, empati och reflektion kan därmed bidra till att tvångsåtgärder utförs med större hänsyn till patientens värdighet och integritet.