Verksamhetsutvecklare inom hälso- och sjukvården

Abstract

Hälso- och sjukvården står idag inför en betydande utmaning med krav på ökad kostnadseffektivisering samtidigt som service av god kvalitet ska erbjudas medborgarna. Patientsäkerhet identifieras som ett av de viktigaste kvalitetsområdena inom hälso- och sjukvården, där behov av utvecklingsinsatser lyfts fram. Det finns en samstämmighet inom tidigare forskning om svårigheter med att förändra hälso- och sjukvården. I denna uppsats presenteras en studie om verksamhetsutvecklares förändringsarbete med patientsäkerhet på sjukhus. Vi undersöker vilken funktion och roll verksamhetsutvecklarna har, samt om de möjliggör förändringsarbete som sträcker sig över verksamheter, enheter samt professioner inom sjukhuset. Grunden för studien är halvstrukturerade intervjuer med verksamhetsutvecklare på Sahlgrenska Universitetssjukhus. Vår teoretiska referensram utgörs av Glouberman och Mintzbergs förklaringsmodell av varför sjukhussystemet är svårt att styra och förändra, samt teori om handlingsnätverk. Studien visar på att verksamhetsutvecklarfunktionen främst ska vara ett stöd till verksamhetsområdeschefen och att verksamhetsutvecklarrollen innebär att vara kommunikativ, samt ha en förmåga att fokusera på många skilda uppgifter samtidigt. Vissa betydelsefulla aspekter av förändringsarbetet har en informell karaktär, men ges inte tydligt utrymme i verksamhetsutvecklarfunktionen. Verksamhetsutvecklarna möjliggör gränsöverbryggande förändringsarbete, trots att kvalitetsorganisationen och dess horisontella styrning är svag.