Immune Function in Patients with Invasive Pneumococcal Disease

Thumbnail Image

Files

gupea_2077_69245_1.pdf (2.51 MB)

Date

2021-08-04

Authors

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Abstract

Background: Invasive pneumococcal disease (IPL) is a serious condition caused by the bacteria Streptococcus pneumoniae. It is most common in children and elderly. People with chronic diseases and immunodeficiency are especially vulnerable to IPD. Aim: To determine whether IPD patients differed in immune function compared to healthy controls. Method: Immunoglobulin (Ig) levels and IgG subclass levels were measured in 60 patients during the acute phase of the infection, and an extensive immune function analysis was performed in 18 healthy controls and 16 IPD patients 2 —4 months after recovery in the convalescent phase. The immune results from the acute phase and convalescent phase were compared, as were the results between the patients and the controls. Clinical data was collected from the patient's journals. Results: The patients had significantly higher IgM levels in the convalescent phase than the controls, and the IgG2 and IgG4 levels were significantly lower in the patients in the acute phase than in the controls. The patients also had significantly Iower levels of total lymphocytes, total T cells, helper T cells, and B cells in the convalescence phase, compared to the control, and the patient's monocyte function was also significantly lower than the controls'. NO difference in B cell function could be seen, and no correlation could be found between the immune tests and the severity of the patients' illness. Conclusions: This study suggests that several of the immune functions of IPD patients differ from that of healthy controls. Although several results coincided with those obtained by other studies, several results were also inconsistent with other studies. This indicates that the knowledge on the subject remains incomplete, and further research is necessary.

Description

Pneumokocker är en sorts bakterie som ofta orsakar lunginflammation. Ibland kan bakterien dock ge upphov till en allvarligare typ av sjukdom: invasiv pneumokocksjukdom. Det betyder att bakterien har tagit sig in i delar av kroppen där det vanligtvis inte bör finnas bakterier, i till exempel blodet eller vätskan som omsluter hjärnan. Denna infektion är lyckligtvis ganska ovanlig, men vissa personer har högre risk att drabbas än andra. Barn under fem år och äldre personer över 65 år blir oftare sjuka i invasiv pneumokocksjukdom, och om man samtidigt har vissa andra sjukdomar såsom diabetes (sockersjuka) och lungsjukdomar har man också ökad risk att drabbas. Särskilt känsliga är personer som har nedsatt immunförsvar. Detta kan vara på grund att de tar mediciner som sänker immunförsvaret (till exempel cellgifter), att man har en medfödd brist på någon del av immunförsvaret eller att man har en sjukdom som påverkar immunförsvaret (till exempel HIV som attackerar en viss typ av vita blodkroppar). De vita blodkropparna cirkulerar i blodet och vävnaderna och letar efter främmande ämnen som kan vara farliga, till exempel bakterier och virus. Det finns många olika sorters vita blodkroppar; vissa oskadliggör bakterier genom att äta upp och bryta ner dem, och vissa bildar antikroppar som fastnar på bakterien och gör det lättare för de andra vita blodkropparna att hitta och attackera bakterien. Målet med studien var att undersöka om personer som insjuknat i invasiv pneumokocksjukdom har ett immunförsvar som fungerar sämre än hos personer som inte blivit sjuka. Detta gjorde vi genom att ta blodprover på patienter som insjuknat i invasiv pneumokocksjukdom där vi mäter hur bra de olika vita blodkropparna fungerar. Vi tar också samma prover på friska kontrollpersoner, och använder dem för att jämföra med patienternas resultat. Det vi upptäckte var att patienterna under den akuta fasen hade lägre nivåer av den antikroppstyp som är särskilt viktig i kroppens försvar mot invasiv pneumokocksjukdom, jämfört med några månader senare då de hunnit tillfriskna. Patienterna som testades efter att ha tillfrisknat hade också lägre nivåer av många sorters vita blodkroppar jämfört med friska kontrollpersoner som aldrig haft sjukdomen. Det talar för att personer med låga nivåer av dessa typer av vita blodkroppar kan ha ökad risk att insjukna i invasiv pneumokocksjukdom jämfört med någon som har normala värden. Kunskap om vilka typer av brister i immunförsvaret som ger ökad risk att insjukna i invasiv pneumokocksjukdom kan hjälpa oss att identifiera personer som kan behöva extra skydd mot sjukdomar orsakade av pneumokockbakterien. Man kan då erbjuda dem vaccin, och vissa typer av brister i immunsystemet kan man behandla och på så sätt minska risken för personen att insjukna.

Keywords

IPD, Invasive pneumococcal disease, Immune deficiency, Immunoglobulin deficiency, Streptococcus pneumoniae

Citation

URI

http://hdl.handle.net/2077/69245

ISBN

Articles

Department

Defence location

Collections

Examensarbete 30 Hp, Läkarprogrammet

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By