Effekten av vitamin D på astma - En systematisk översiktsartikel om vitamin D-supplementering hos vuxna med diagnostiserad icke-allergisk astma

Abstract

Syfte: Syftet med denna systematiska översiktsartikel var att undersöka det vetenskapliga underlaget avseende effekten av vitamin D-supplement på ickeallergisk astma hos vuxna. Metod: Litteratursökningen genomfördes i två databaser, PubMed och Scopus. Sökningen genomfördes med hjälp av tre sökblock. Blocken specificerades efter innehåll; astma, vitamin D och randomiserade kontrollerade studier (RCT). Studierna som inkluderades i denna systematiska översiktsartikel var gjorda på vuxna personer med icke-allergisk astma och utan samsjuklighet. Interventionen var vitamin D-supplement och kontrollen var placebo. De tre valda utfallsmåtten var FEV1, FVC och FEV1/FVC och mättes med spirometri. Studier exkluderades om de inkluderade gravida, parallell behandling med andra preparat och om de var gjorda på djur. Studier som mötte givna kriterier inkluderades och bedömdes för risk för bias med hjälp av mallen ”Bedömning av risk för bias i randomiserade kontrollerade studier (RCT)”, utformad av Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU). Tillförlitligheten avseende de inkluderade studiernas resultat bedömdes därefter med hjälp av mallen ”Mall för evidensgradering”, utformad Göteborgs Universitet, Sahlgrenska Akademin, avdelning invärtes medicin och klinisk nutrition. Resultat: Litteratursökningen resulterade i 227 unika träffar efter hantering av dubbletter. Av dessa lästes 14 artiklar i fulltext varav fyra uppfyllde samtliga kriterier. Av tre givna utfallsmått var det endast FVC som uppvisade samstämmiga resultat, dock utan signifikans. För utfallsmåtten FEV1 och FEV1/FVC varierade antalet signifikanta resultat mellan de olika studierna. Slutsats: Resultaten från de ingående studierna visar på att det saknas samstämmighet för FEV1 och FEV1/FVC. Avseende utfallsmåttet FVC är resultaten samstämmiga men inte statistiskt signifikanta. Det går inte att med säkerhet säga att vitamin D-supplement har effekt på icke-allergisk astma hos vuxna. Graden av evidens bedöms därmed vara Otillräcklig – begränsad. Ytterligare forskning kring ämnet är önskvärd.