Mini-HTA som redskap för evidensbaserat arbetssätt vid överburenhet. En kritisk analys.

Abstract

Detta arbete är en teoretisk studie där syftet är att se om s.k. Health Technology Assessment (HTA) är ett arbetsverktyg som leder till evidensbaserad vård vid överburenhet. Definitionen överburen graviditet är när graviditetslängden är mer än 42+0 graviditetsveckor, eller mer än 294 dagar. Under januari – mars 2007 genomfördes ett mini-HTA vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset för att granska artiklar gällande överburenhet. Syftet med studien var att beskriva och kritiskt granska mini-HTA som ett redskap att utveckla ett evidensbaserat arbetssätt vid överburenhet. En tvärprofessionell projektgrupp tillsattes för att utföra granskning av 13 artiklar som utvalts genom litteratursökning, dessa 13 artiklar var alla RCT. Granskningen genomfördes efter en redan färdig granskninsgmall från SBU där intern- och externvaliditet samt precision bedömdes och artiklarnas bevisvärden sammanställdes. Endast en av artiklarna tog upp kvinnans tillfredsställelse med den interventionsmetod de blivit randomiserade till. Konklusionen efter granskning och sammanställning av bevisvärde är att det inte finns godtagbara evidens för bästa behandling vare sig för ett aktivt förhållningssätt med induktion eller ett avvaktande förhållningssätt med övervakning av fostret med CTG och ultraljud. Fortsatta studier i frågan är således nödvändiga, både med kvantitativ och kvalitativ ansats.