ETT SISTA VAL En litteraturöversikt om faktorer som påverkar patienters syn på dödshjälp

Abstract

Bakgrund: Inom hälso- och sjukvården är dödshjälp både ett etiskt och lagligt svårt ämne. Att väga patienternas självbestämmande och värdighet samt deras önskan om att lindra eller slippa lidande samtidigt mot vårdens uppdrag att bevara liv kan vara svårt att balansera. Personer med obotliga sjukdomar kan komma att känna att de förlorar kontrollen över sina liv, uppleva ett stort lidande och att deras värdighet och integritet hotas. Dessa faktorer kan leda till att vissa önskar att få avsluta sitt liv tidigare och på sina egna villkor. Det finns däremot idag inte tillräckligt med kunskap om hur patienter själva ser på frågan om dödshjälp, särskilt eftersom det i många länder fortfarande inte är lagligt och därmed saknas mycket forskning ur dessa länders perspektiv. Sjuksköterskor möter ofta patienter med obotliga sjukdomar och behöver kunna bemöta frågor om livets slut på ett lyhört och personcentrerat sätt. Syfte: Syftet är att beskriva faktorer som påverkar synen på dödshjälp hos patienter, som lever med en obotlig sjukdom. Metod: En litteraturöversikt genomfördes med stöd av SPICE-modellen. Totalt inkluderades totalt tio artiklar. Sju studier hade kvalitativ design och tre var kvantitativa. Resultat: I resultatet framkom två huvudteman och sex subteman. Första huvudtemat är faktorer bakom en positiv syn på dödshjälp som inkluderar subteman; när kroppen sviktar, synen på autonomi, existentiella och sociala dimensioner. Andra huvudtemat är faktorer bakom en negativ syn på dödshjälp som inkluderar subteman; moraliska och existentiella överväganden, svårighet att fatta ett självständigt beslut, rättsliga och strukturella osäkerheter. Slutsats: Patienters syn på dödshjälp är komplex och påverkas av faktorer som lidande, förlust av autonomi och värdighet samt etiska och religiösa överväganden. Ökad förståelse för patienters perspektiv kan bidra till ett bättre bemötande i vården i livets slutskede.