Att möta barnet bortom diagnosen

Abstract

Bakgrund: Barn och ungdomar med ADHD och/eller autismspektrumtillstånd (AST) har ökad risk för psykisk ohälsa, sociala svårigheter och skolsvårigheter. Skolsköterskan har en central roll i skolans hälsofrämjande och förebyggande arbete, men kunskapen är begränsad om vilka faktorer som påverkar förutsättningarna att stödja denna elevgrupp. Syfte: Att belysa skolsköterskans förutsättningar för ett hälsofrämjande arbete med barn och ungdomar med ADHD och/eller AST. Metod: En systematisk integrativ litteraturöversikt med konvergent integrerad ansats genomfördes. Tolv kvalitetsgranskade studier med kvalitativ, kvantitativ och mixed methods-design inkluderades. Data analyserades enligt Stern m.fl. (2020) genom integrering av kvalitativa och kvantitativa resultat. Resultat: Skolsköterskans hälsofrämjande arbete påverkades av individuella faktorer hos eleven, samverkan mellan aktörer samt organisatoriska och kompetensrelaterade förutsättningar. Individanpassat stöd och fungerande samverkan mellan skola, vård och familj främjade arbetet, medan bristande resurser, samordning och kompetensutveckling utgjorde hinder. Slutsats: Skolsköterskans hälsofrämjande arbete för elever med ADHD och/eller AST påverkas av ett samspel mellan individ, samverkan och organisatoriska faktorer. Brister i tidig identifiering och kommunikation kan fördröja insatser, medan individanpassning och samverkan är centrala förutsättningar. Stärkt organisatoriskt stöd, resurser och fortsatt forskning om samverkan och elevperspektiv behövs.