Är gastric bypass en genväg till bättre hälsa? En litteraturöversikt om hur den upplevda hälsan förändras av en gastric bypass-operation

Abstract

Bakgrund: Övervikt och fetma är ett ökande hälsoproblem i hela världen. År 2014 var fler än 1,9 miljarder personer över 18 år överviktiga, varav 600 miljoner led av fetma. Tillstånden är starkt förknippade med många allvarliga följdsjukdomar, förkortad livslängd samt stigmatisering i samhället. Att reducera magsäckens storlek med hjälp av gastric bypassoperation anses vara en effektiv metod för att åstadkomma önskvärd viktnedgång och därmed minska riskerna för ohälsa. Syfte: Att undersöka hur den upplevda hälsan förändras av en gastric bypass-operation. Metod: Föreliggande litteraturöversikt är baserad på elva vetenskapliga artiklar, varav åtta är kvalitativa och tre är kvantitativa. Vid analysen framkom tre teman och åtta subteman. Resultat: Resultatet presenteras i följande teman; “Förändrad relation till mat”, “Förändrad kropp” och “Förändrad psykisk hälsa”. Operationen har stor påverkan på det dagliga livet och därmed den upplevda hälsan. Förminskad magsäck och matrestriktioner leder till minskad matkonsumtion, en ny relation till mat samt en känsla av kontroll. Gastrointestinala besvär ökar dock till följd av ingreppet. Viktminskningen leder till känslor av att känna sig mer energifylld och mindre begränsad i vardagen. Livsstilen förändras dock inte automatiskt, utan kräver hårt arbete och medvetna val för att inte falla tillbaka i gamla vanor. Viktminskningen har ofta en positiv effekt på självkänsla och självförtroende, men leder inte sällan till en komplicerad kroppsuppfattning. Samhällets stigmatisering av överviktiga upplevs vara ett stort problem för den psykiska hälsan, och viktnedgången leder till att inte längre känna sig dömd av omgivningen. Tröstätande var vanligt förekommande innan ingreppet, i syfte att ge trygghet och lindra lidande. Då operationen inte längre möjliggör tröstätande upplever många en enorm känsla av tomhet som är svår att fylla. Slutsats: För att bedriva personcentrerad omvårdnad bör sjuksköterskor ha kunskap om de förändringar en gastric bypass-operation kan medföra, inte minst eftersom operationen inte medför garanterad egenupplevd hälsa.