Från ventilator till spontanandning - En litteraturöversikt om intensivvårdssjuksköterskans förutsättningar att förbereda inför extubation

Loading...
Thumbnail Image

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Abstract

Bakgrund: Ventilatorvård är vanligt förekommande på intensivvårdsavdelningar. Det klassas dock som en riskfylld behandling som kan leda till komplikationer och ökad mortalitet. Intensivvårdssjuksköterskan kan genom att ständigt arbeta förberedande inför extubation både minska ventilatortiden, komplikationer och risken för mortalitet. Intensivvårdsavdelningarnas arbetsförhållanden ställer höga krav på intensivvårdssjuksköterskans kunskap och kompetens samtidigt som det är en högteknologisk vårdmiljö med avancerade behandlingar. Syfte: Att undersöka intensivvårdssjuksköterskans förutsättningar vid förberedande av patienten inför extubation Metod: Strukturerad litteraturöversikt med integrativ design och tematisk analys av data. Kvalitetsgranskning av artiklar gjordes enligt SBU, CASP och CAT. 12 artiklar inkluderades, varav två av mixad design, två av kvantitativ design samt åtta av kvalitativ design. Resultat: Resultatet redovisades genom tre huvudteman: strukturer i organisation och miljö som påverkar extubationsförberedelserna, omvårdnadskompetens inför en komplex process och behovet av ett strukturerat arbetssätt för ett patientsäkert resultat. Slutsats: Intensivvårdssjuksköterskans arbete inför extubation är en komplex process som påverkas av flertal faktorer. Dessa faktorer ställer krav på intensivvårdssjuksköterskans kompetens och anpassningsförmåga för att kunna arbeta patientsäkert. Organisatoriska förbättringar kan öka förutsättningarna för ett patientsäkert förberedande arbete.

Description

Background: Mechanical ventilation is a common treatment in intensive care units. It is although a treatment associated with risk and can lead to various complications and increased mortality. The intensive care nurses’ preparatory work towards extubation can decrease the time spent in mechanical ventilation, complications and the risk for mortality. The working conditions of the intensive care unit puts high demands on the intensive care nurse’s knowledge and competence, in combination with it being a highly advanced and technological environment. Aim: To explore the conditions of the intensive care nurse’s ability to prepare patients for extubation. Method: A structured literature review was conducted, with an integrative design and thematic analysis of data. Quality assessment of the included articles was done using SBU, CASP and CAT. 12 articles were included; two were of a mixed design, two were of a quantitative design and eight were of a qualitative design. Results: The result was reported through three main themes; the organization and working conditions’ effect on the extubation process, nursing skills in a complex process, and the need for a structured approach in order to maintain patient safety. Conclusion: The intensive care nurse's work prior to extubation is a complex process influenced by numerous factors. These factors demand competence and the ability to adapt from the intensive care nurse to ensure patient safety. Organizational improvements can improve the conditions for safe preparatory work.

Keywords

Intensivvårdssjuksköterska, förutsättningar, förberedelse, extubation

Citation

ISBN

Articles

Department

Defence location

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By