NÄR KROPPEN SVIKER - Tankar om dödshjälp från personer med ALS och deras närstående. En litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: Amyotrofisk lateralskleros (ALS) är en fortskridande och dödlig sjukdom, som innebär att kroppens muskler succesivt förtvinar. Detta leder till stora funktionsnedsättningar hos individen, vilket kan innebära förlust av förmågan att gå, tala och till slut andas. Det är inte ovanligt att personens psykiska och sociala välmående drabbas, där personen kan känna stor sorg och orättvisa. Dödshjälp är ett begrepp som innebär att en person får hjälp av vården för att dö, det är en laddad och omdebatterad medicinsk intervention där lagstiftningen kan skilja sig geografiskt. I vissa länder, som Sverige, är det olagligt med dödshjälp, men det finns flertalet länder där dödshjälp är tillåtet. Sjuksköterskans uppdrag innefattar att stötta upp dessa personer och regelbundet utvärdera deras fysiska och mentala status, samt samtala kring existentiella frågor kring exempelvis dödshjälp. Genom att göra regelbundna utvärderingar, värna om personens autonomi och lidande kan sjuksköterska tillämpa ett personcentrerat arbetssätt. Syfte: Syftet är att undersöka personer med amyotrofisk lateralskleros (ALS) och deras närståendes tankar kring dödshjälp. Metod: Litteraturöversikten baseras på tio studier med kvantitativ ansats som analyserats utifrån Fribergs fyrstegsmodell för allmänna litteraturöversikter. Resultat: Resultatet delades upp i tre huvudteman; Behov av kontroll, Existentiella och känslomässiga faktorer och Rädslor. I sin tur presenteras dessa fem underteman; Behov av kontroll och trygghet genom att självständigt bestämma över döden, Hopplöshet, Religiös tro och personliga åsikter, Rädslan att känna sig som en börda och en förlorad värdighet, Rädsla för kvävning och smärta. Slutsatser: ALS- drabbade personers inställningar till dödshjälp färgades framförallt av en stor kontrollförlust som sjukdomen medför, där dödshjälp kan ses som ett sätt att ta tillbaka sin kontroll och därmed bli en trygghet. Personer som motsätter sig dödshjälp kan ofta ha religiösa övertygelser som ger tröst och gör döden hanterbar.