Hur arbetar specialistsjuksköterskor för att göra barn och unga mer delaktiga vid hälsobesök inom barnhälsovården och elevhälsan? – En systematisk litteraturöversikt utifrån specialistsjuksköterskans och barnets perspektiv

Abstract

Bakgrund: I Sverige följs barns hälsa av barnhälsovården och elevhälsan, arenor där distriktssköterskor är verksamma. Distriktssköterskor arbetar för att främja folkhälsa i livets alla faser och skall verka för god och jämlik vård. Personcentrerad vård är ett arbetssätt för att inkludera patienter, även barn. Barn har lagstadgad rätt att vara delaktiga i frågor som rör den egna hälsan. Delaktighet kan dock se ut på olika sätt och omfattningen kan variera. Syfte: Att beskriva hur barn och unga görs delaktiga i hälsobesöken inom barnhälsovården och elevhälsan utifrån specialistsjuksköterskors och barns perspektiv. Metod: Systematisk litteraturöversikt enligt Bettany-Saltikov & McSherry. Resultat: De två kategorierna som framträdde var specialistsjuksköterskans arbetssätt för att främja barns delaktighet samt barnets perspektiv på delaktighet med respektive tre underkategorier. Det finns ett flertal olika kommunikationsverktyg att använda sig utav för att öka barns delaktighet. Dock kan dessa också utgöra hinder för delaktighet om specialistsjuksköterskan inte har kompetens nog att använda verktygen eller individanpassa mötet. Utifrån barns rättigheter behöver såväl ett barnperspektiv som barnets perspektiv antas och specialistsjuksköterskan behöver kunskap om barnets alla åldrar för att få till stånd ett personcentrerat möte. Barn som känner sig respekterade och stärkta i sin förmåga upplever högre grad av delaktighet. Slutsats: En central del i arbetet med att öka delaktighet för barn är specialistsjuksköterskans kompetens och att denne arbetar personcentrerat. Olika kommunikationsverktyg kan möjliggöra barn och ungas delaktighet vid hälsobesök. Det är emellertid en förutsättning för ökad delaktighet att specialistsjuksköterskan som möter barnet innehar bred och god kunskap om såväl de verktyg som används som om barns utvecklings- och mognadsnivåer. Ett hinder för specialistsjuksköterskan oavsett kompetens är stress, tidsbrist eller bristande stöd och engagemang på organisatorisk nivå.