SJUKSKÖTERSKANS ARBETSMILJÖ OCH DESS PÅVERKAN PÅ PATIENTSÄKERHETEN. En litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: Säker vård är en grundpelare som ska genomsyra vården. Den utgör grunden för sjuksköterskans omvårdnad och säkerställs genom kärnkompetenserna. Säker vård är dessutom en etisk och juridisk skyldighet. En vårdskada definieras som en undvikbar skada som orsakats i kontakt med hälso- och sjukvården och drabbar cirka 80 000 patienter i slutenvården per år. Att vårdskador inträffar beror ofta på misstag. Även individens inställning till arbetet kan ge upphov till vårdskador. Sjuksköterskans expertområde är omvårdnad och konkretiseras genom omvårdnadsprocessen. Patientsäkerhetsarbetet som sjuksköterskan utför består bland annat av riskbedömningar, avvikelsehantering och efterföljande av rutiner. Arbetsmiljön är ett riskområde vad gäller patientsäkerhet. Patientsäkerheten kan inte garanteras på flera svenska sjukhus och det beror bland annat på brist på personal eftersom många sjuksköterskor inte vill arbeta i en undermålig arbetsmiljö. Socialstyrelsen har identifierat ett samband mellan otillräcklig bemanning, bristande erfarenhet och risk för vårdskador. Otillräcklig bemanning leder till hög arbetsbelastning vilket kan påverka det psykiska välbefinnandet hos den personal som är i arbete. För att förstå hur arbetsmiljöfaktorer påverkar sjuksköterskors möjlighet att arbeta patientsäkert används Herzbergs tvåfaktorsteori som teoretiskt ramverk. Teorin beskriver olika typer av arbetsmiljöfaktorer - hygien- och motivationsfaktorer. Kompetensförsörjning, eller vad som får sjuksköterskor att stanna eller sluta på sitt arbete, har inkluderats i patientsäkerhetsbegreppet. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie är att beskriva vilka faktorer i sjuksköterskans arbetsmiljö inom svensk sjukhusvård som påverkar patientsäkerheten, eller viljan att stanna eller sluta på sin arbetsplats, med utgångspunkt i Herzbergs tvåfaktorteori. Metod: En allmän litteraturöversikt baserad på 8 artiklar som utgörs av en blandning av kvalitativa, kvantitativa och mixed-method artiklar. Resultat: Två huvudkategorier med sex underkategorier presenteras i resultatet. Organisation, psykosocial miljö, fysisk arbetsmiljö och ledarskap inkluderades under huvudkategorin hygienfaktorer. Erkännande och utveckling inom sin yrkesroll inkluderades under huvudkategorin motivationsfaktorer. Slutsats: En god arbetsmiljö består av fungerande hygien- och motivationsfaktorer och är en grundförutsättning för patientsäker vård.