Hälsofrämjande interventioner för personer med övervikt och obesitas inom öppenvården

Abstract

Bakgrund: Övervikt och obesitas utgör ett växande globalt folkhälsoproblem, vilket ökar risken att drabbas av följdsjukdomar såsom hjärt- och kärlsjukdom, typ-2 diabetes och olika former av cancer. Hållbara hälsofrämjande interventioner baserade på ett personcentrerat förhållningssätt kan leda till viktnedgång för patienterna, vilket reducerar risken för att de ska drabbas av följdsjukdomar. Syfte: Att kartlägga och beskriva fysiologiska och psykologiska effekter av de hälsofrämjande interventioner som används för vuxna personer med övervikt och obesitas inom öppenvården, samt identifiera de aspekter som kan påverka det hälsofrämjande arbetet. Metod: En litteraturstudie omfattande 12 originalartiklar (både kvalitativa och kvantitativa) från en strukturerad informationssökning i databaserna Scopus, PubMed, PsycInfo och Cinahl. SBU:s granskningsmall användes för kvalitetsgranskning av artiklarna. Resultat: Utifrån artiklarna identifierades tre huvudkategorier: hälsofrämjande interventioner, effekter av hälsofrämjande interventioner, samt faktorer som påverkar de hälsofrämjande interventionerna. De hälsofrämjande interventionerna som användes var motiverande samtal, rådgivning om kost- och fysisk aktivitet, problemlösnings- och beteendeterapi samt personcentrerad vård. Överlag visade studierna att effekten av dessa hälsofrämjande interventioner bidrog till viktreduktion, förbättrade hälsomarkörer, ökad motivation till fysisk aktivitet, lägre skattning av depressionssymtom, förbättrad sömn och reducerad stress. Faktorer som förbättrade effekten av vården var patientens och vårdgivarens inställning, bemötande och kommunikation samt patientens tillgång till ett support-system. Slutsatser: Studierna visade att de hälsofrämjande interventionerna bidrog till både positiva fysiologiska och psykologiska effekter. Personcentrering och motiverande samtal var viktiga inslag för att få önskad effekt för patienterna.