PATIENTERS UPPLEVELSER AV ATT SMÄRTLINDRAS MED OPIOIDER VID KRONISK SMÄRTA OCH BEROENDE - En litteraturöversikt

Abstract

BAKGRUND: Kronisk smärta och beroende är problem på individ- och samhällsnivå nationellt och internationellt. Sjuksköterskans omvårdnadsansvar är att bedöma och behandla patienters smärta samt att bilda förståelse och utveckla kunskap kring den enskilda patientens beroende. Vid kronisk smärta finns det brist på effektiva farmakologiska smärtlindringsalternativ, detta leder till att många patienter förskrivs opioider, vilket kan resultera i ett beroende. Personcentrering är ett förhållningssätt som kan tillämpas av sjuksköterskan i olika vårdsammanhang såsom i mötet med personer med beroende och smärta, både enskilt och när dessa kombineras. SYFTE: Syftet med studien är att undersöka hur patienter med kronisk smärta och beroende upplever att smärtlindras med opioider. METOD: Studien är en litteraturöversikt baserad på tio originalartiklar publicerade mellan år 2016 till 2022 och hämtade från databaserna CINAHL och PubMed. Samtliga artiklar har genomgått etiskt godkännande eller tagit hänsyn till etiska aspekter. Artiklarna, som var främst kvalitativa men också kvantitativa, kvalitetgranskades enligt SBU:s granskningsmallar och datan analyserades med kvalitativ innehållsanalys. RESULTAT: Resultatet visar på att patienter med kronisk smärta och beroende upplever att smärtlindras med opioider utifrån två huvudkategorier: “Vårdpersonalens bemötande” och “I brist på adekvat smärtlindring”. Följande underkategorier framkommer som berör vårdpersonalens bemötande ur olika aspekter: “Reducerad till missbrukare”, “Vårdpersonalens förutfattade meningar”, ”Förlust av autonomi”, “Under vårdens kontroll” och “Den “goda” patienten”, det andra huvudtemat saknar underkategorier. SLUTSATS: Deltagarna hade generellt sett negativa upplevelser, där upplevelsen av stigmatisering och diskriminering på olika sätt var de mest framträdande. Resultatet synliggör patienters upplevelser av bristande kunskap från vårdpersonalen angående samsjuklighet i beroende och kroniska smärta. Baserat på både det som uppgavs vara negativa och positiva upplevelser, kunde slutsatser dras kring personcentrerad vård och dess relevans för att göra upplevelsen av vården bättre för personer som vårdades med opioider för kronisk smärta med beroende.