Samverkan mellan regional och kommunal primärvård avseende vården av personer med diabetes typ 2 – Sjuksköterskors erfarenheter

Abstract

Bakgrund: Antalet äldre multisjuka ökar vilket ställer kompetenskrav på personal som vårdar dessa personer. Många har insatser av kommunal primärvård vilket innebär att samverkan mellan regional och kommunal primärvård är central för god, säker och personcentrerad vård, vilket uppnås bl.a. genom upprättande av individuell vårdplan. Det finns tidigare inte beskrivet om sjuksköterskors erfarenheter av samverkan mellan regional och kommunal primärvård och om en individuell vårdplan för diabetes kan underlätta vid samverkan och vårdandet av patienterna. Syfte: Syftet är att undersöka erfarenheter av samverkan mellan regional och kommunal primärvård avseende vården av personer med diabetes mellitus typ 2, ur ett sjuksköterskeperspektiv Metod: Kvalitativ metod med semistrukturerat frågeunderlag i fokusgrupper som analyserats med tematisk analys. Två fokusgrupper med sex sjuksköterskor i varje grupp. Resultat: I resultatet användes de tre forskningsfrågorna som övergripande teman med vardera två underteman. Förutsättningar för samverkande och vårdande med underteman Gemensamt ansvarstagande och Kontinuitet i arbetsrelationen. Här framkom att det var viktigt med varaktiga professionella relationer och att sjuksköterskorna kring patienten känner sig inkluderade i vårdandet. Hinder för samverkande och vårdande med underteman Oklara rutiner och riktlinjer och Otillräcklig erfarenhet och kompetens. Bristande rutiner och kommunikation kring patienterna och hög personalomsättning var hinder som identifierades. Individuell vårdplan som stöd med underteman Bidra med trygghet vid bedömning och Ge en helhetsbild av personen med diabetes. Det framkom att en individuell vårdplan skulle kunna skapa förutsättningar för trygga bedömningar av patienterna, ge en övergripande och konkret plan, helhetssyn på patienten och mer personcentrerad vård. Slutsats: Samverkan mellan regional och kommunal primärvård krävs för att vården av personer med diabetes typ 2 ska vara säker, av god kvalitet och personcentrerad. Ett införande av individuella vårdplaner kan vara ett stöd i denna samverkan och i vårdandet av patienterna.