Chronic Back Pain and Widespread Pain – associations with Quality of life

Thumbnail Image

Files

gupea_2077_66597_1.pdf (1.32 MB)

Date

2020-09-28

Authors

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Abstract

Background Pain is common, both as acute and as chronic (long-lasting more than 3 months). Acute pain is normally treated effectively, chronic pain though has a poor prognosis. Chronic pain has a high prevalence, both as localized pain, especially low back pain (CLBP) and as generalized pain (CWP). It has a more complex background including both sensitization, injuries and other disorders. A large number of the patients with localised low back pain have been seen to develop widespread pain. Could the reason behind that be a higher prevalence of widespread pain initially? Aim Is the prevalence of chronic low back pain highest as local pain or in combination with either chronic regional or widespread pain? Methods A questionnaire was sent out 2016 as the 5th follow-up to a study (EpiPain) started in 1995. 1184 responded to the study which contained questions regarding quality of life (SF-36 Health Survey), chronic pain and healthcare consumption. The data was statistically analysed to find the associations between CLBP, the number of locations with pain and quality of life. Results In a general population, the prevalence of CLBP is 50% higher combined with CWP than without. The impact on Quality of life (SF-36) is higher from CLBP than from other sites of pain, but the impact from the number of sites with pain are totally higher. Discussion The higher impact on the SF-36 Index for CLBP compared with other localised pain is in line with other studies. Also the larger impact of many pain locations and widespread pain are supported by other studies.

Description

Smärta drabbar alla människor någon gång i livet och är oftast inget allvarligt problem, när så är fallet kan det hanteras med smärtstillande mediciner. Långvarig smärta, alltså smärta som varar mer än tre månader, är dock ett stort problem och kommer att drabba en stor del av befolkningen. När man analyserar smärta så skiljer man på generaliserad smärta där man har smärta ovan och under midjan, i båda kroppshalvorna samt i någon del av ryggraden respektive lokaliserad smärta som finns i tex ett knä. Dessa typer kan givetvis kombineras och man kan ha ont på många ställen i kroppen. En mycket vanlig plats att uppleva smärta i är i ländryggen. Ländryggssmärta påverkar individen i stor omfattning, dels påverkas det dagliga livet när du inte kan utföra vanliga sysslor pga smärta, dels får många sömnproblem, både insomningsproblem och problem med uppvaknanden och därmed störd och för kort sömn. All långvarig smärta kan också ge psykiska problem som tex nedstämdhet och depression. Det finns också en omvänd koppling att psykiska sjukdomar kan ge högre grad av problem med långvarig smärta. Vad som undersöks i denna studie är om patienter med ländryggssmärta egentligen hade generaliserad smärta ”ont överallt”. Och att anledningen till att de får diagnosen ländryggssmärta är att den är lättare att ”ta på”. Att både patient och läkare vill hitta ett fysiskt problem som kan åtgärdas, istället för att arbeta med den lite mer diffusa diagnosen generaliserad smärta som innebär att smärtsystemet är i olag. För att göra detta har en befintlig enkätundersökning gjord i Halmstad och Laholms kommuner analyserats. Undersökningen har gjorts vid flera tillfällen och detta är 2016 års data som har gåtts igenom med 1184 svar. En del av undersökningen handlar om livskvalitet, vilket har summerats till ett fysiskt respektive ett psykiskt index. Andra delen är frågor om vilka platser man upplever smärta, typ av smärta och bla besök i sjukvård. Enkätfrågorna om smärta har använts som grund för att definiera olika grupper med olika typer av smärta. Frågor om livskvalitet och de index som skapats har använts för att bedöma hur personerna mår. Resultatet är att ländryggssmärta är en viktig och vanlig plats för smärta och att den påverkar livskvalitén i en större omfattning än andra områden där man upplever smärta. Dock kommer antalet platser patienten har smärta att vara viktigare i det stora hela. Det ges heller inget stöd för hypotesen att patienter med ländryggsmärta egentligen har generell smärta. Några alternativ för att gå vidare med undersökningar här kunde vara att konstruera ett poängsystem för vilka lokaler som är allvarligast att ha smärta. Det skulle kunna hjälpa till för att koncentrera läkares arbete till de viktigaste platserna hos patienten. Ett annat alternativ vore att göra en intervjustudie och fråga läkare och patienter djupare om smärtlokaler och koppla det till behandlingar.

Keywords

Chronic Back Pain, Chronic Widespread Pain, Chronic Pain

Citation

URI

http://hdl.handle.net/2077/66597

ISBN

Articles

Department

Defence location

Collections

Examensarbete 30 Hp, Läkarprogrammet

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By