Intensivvårdssjuksköterskors uppfattning om IVA-delirium och CAM-ICU

Abstract

Introduktion Intensivvårdsdelirium är en vanlig och allvarlig komplikation av intensivvård och det är viktigt att det upptäcks och behandlas tidigt. Trots att detta är välkänt är det sällsynt att intensivvårdsavdelningar arbetar aktivt för att screena patienter för intensivvårdsdelirium, och få studier har gjorts för att klargöra hur intensivvårdssjuksköterskor uppfattar intensivvårdsdelirium. Det screeningsinstrumentet som vi valt att undersöka uppfattningen om är Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM- ICU). Syfte Syftet med studien var att undersöka intensivvårdssjuksköterskornas uppfattning om intensivvårdsdelirium, och det enda till svenska översatta och validerade screeningsinstrumentet CAM-ICU. Metod Vi har gjort en fördjupad forskningsplan och en pilotstudie. Data insamlades genom semistrukturerade intervjuer med fyra intensivvårdssjuksköterskor och analyserades sedan med fenomenografisk metod. Resultat Analysen av intervjuerna resulterade i en text som efter bearbetning kunde delas upp i sex olika beskrivningskategorier med underrubriker i vissa fall. Beskrivningskategorierna var Tecken på delirium, Orsaker till delirium, Bedömning av delirium, Förebyggande av delirium, Konsekvenser av delirium och slutligen Uppfattningar om CAM-ICU. Diskussion Intensivvårdsdelirium är ett mångfasetterat tillstånd och intensivvårdssjuksköterskornas uppfattningar om det var delade. Intensivvårdsdelirium uppfattades som ett hyperaktivt tillstånd. Sjuksköterskorna bedömde patienterna själva, vilket tidigare forskning har visat leder till att patienter med intensivvårdsdelirium underdiagnostiseras. Sjuksköterskorna uppfattade CAM-ICU som ohanterlig och krånglig, vilket tidigare studier också har visat. Dock tyckte de ändå att det var viktigt att använda ett screeningsinstrument. Slutsats Intensivvårdssjuksköterskornas uppfattning om intensivvårdsdelirium gällande alla fem beskrivningskategorier skilde sig åt. • Intensivvårdsdelirium uppfattades som ett hyperaktivt tillstånd • Intensivvårdsdelirium orsakades av farmakologiska och intensivvårdsmiljömässiga faktorer, samt vårdtid på IVA • Intensivvårdsdelirium bedömdes intuitivt och kognitivt utan screeningsinstrument • Majoriteten av respondenterna uppfattade CAM-ICU som ohanterlig