När livet stannar upp och börjar om – Sjuksköterskans omvårdnadsåtgärder i strokevården: En systematisk litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: Stroke är globalt den vanligaste neurologiska sjukdomen som orsakar funktionsnedsättning. Vanliga symtom vid stroke är svaghet eller känselbortfall, afasi, dysfagi och nedsatt kognition. Ett insjuknande kan innebära långvariga behov av vård och rehabilitering där sjuksköterskan har en central roll i omvårdnaden. Syfte: Syftet var att, genom en systematisk litteraturöversikt, beskriva sjuksköterskans omvårdnadsåtgärder inom den slutna sjukhusbaserade strokevården. Metod: Detta är en systematisk litteraturöversikt med induktiv ansats utifrån Bettany-Saltikov och McSherrys niostegs-modell för systematiska litteraturöversikter. Totalt var det nio vetenskapliga artiklar från databaserna Pubmed och CINAHL som kvalitetsgranskades. Artiklarna analyserades utifrån en kvalitativ innehållsanalys med inspiration av Graneheim och Lundman (2004). Resultat: Resultatet summerades i en gemensam kategori; Samspel och samverkan i strokevården. Kategorin utgörs av fem underkategorier, vilka är; Att samverka i team och koordinera vård, Att stödja och möjliggöra patientens rehabilitering, Att anpassa information och kommunikation för att främja förståelse och delaktighet, Att skapa en vårdande relation genom emotionellt stöd och Att involvera anhöriga. Resultatet belyser vikten av olika aspekter inom strokevården där sjuksköterskan ska arbeta med ett personcentrerat förhållningssätt i vård och rehabilitering genom att samverka med patienten och det interprofessionella teamet, individanpassa kommunikationen samt främja patientens delaktighet. För att möjliggöra detta bör sjuksköterskan utgå från vårdrelationen, ge emotionellt stöd samt involvera patientens anhöriga. Slutsats: Sjuksköterskan har en central roll inom strokevården men kan begränsas av individuella faktorer så som negativa attityder, men även organisatoriska faktorer i form av bristande kompetens och avsaknad av tid. En förutsättning till en säker och högkvalitativ strokevård är att sjuksköterskan besitter god strokekompetens, tillhandahåller ett personcentrerat förhållningssätt där patienten ges utrymme för delaktighet, samt samverkar i nära samarbete med det interprofessionella teamet. Specialistsjuksköterskans kompetens kan ses som en värdefull resurs för att kunna utveckla och kvalitetssäkra omvårdnaden av patienter med stroke