Att arbeta med mentaliseringsbaserad terapi för patienter i gränslandet mellan affektiva tillstånd och personlighetsrelaterade svårigheter

Abstract

Tillgången till evidensbaserade psykologiska behandlingsformer för svår depression och ångestproblematik är begränsad. Syftet med studien var att undersöka behandlares upplevelser av att arbeta med mentaliseringsbaserad terapi (MBT) för patienter med en primär diagnos inom ångest- och depressionstillstånd i kombination med personlighetsrelaterade svårigheter. Semistrukturerade intervjuer genomfördes med åtta behandlare knutna till MBT-arbetet som bedrivs på Affektiv mottagning 1 och 2 vid Sahlgrenska universitetssjukhuset. Fyra kvinnor och fyra män deltog i studien. En tematisk analys av intervjumaterialet resulterade i två huvudteman och fem underteman. Deltagarna beskrev MBT som en betydelsefull behandling i mötet med patienter med affektiv och komplex psykiatrisk problematik. Därtill upplevdes det betydelsefullt att få arbeta tillsammans med flera behandlare. Vidare framkom upplevelser av metodens användbarhet och flexibilitet samt att behandlingen påverkas av att patientgruppen uppfattas fungera annorlunda än patienter med borderline personlighetssyndrom. Studien belyser behovet av att aktivera patienterna när MBT genomförs med en patientgrupp vars problematik kännetecknas av undvikande och internalisering. Med utgångspunkt i resultatet diskuteras utmaningar vid implementering av MBT för nya patientgrupper, men studiens slutsatser begränsas av att endast ett fåtal deltagare hade tidigare klinisk erfarenhet av metoden.