OMFATTANDE GERIATRISK BEDÖMNING En litteraturöversikt över användning och effekter av omfattande geriatrisk bedömning i Sverige

Abstract

Bakgrund: Den äldre befolkningen ökar i population och i takt med detta ökar även kraven på samhället och sjukvården att tillmötesgå populationens komplexa vård och omsorgsbehov. Det krävs anpassningar i hälso- och sjukvården med en gynnande vårdstruktur i form av en omfattande geriatrisk bedömning (Comprehensive Geratric Assessment [CGA]) för att utföra en helhetsinriktad bedömning för äldre personer som är i riskzonen för skörhet. Syfte: Syftet med studien är att beskriva användningen och effekterna av omfattande geriatrisk bedömning inom svensk hälso- och sjukvård. Metod: Studien är en litteraturöversikt baserad på Fribergs modell, med en sammanställning av senaste vetenskaplig granskade och publicerade studier om användning och effekterna av CGA för äldre (≥65 år) inom svensk vård. Sökningen resulterades i nio artiklar varav en kvalitativ och åtta kvantitativa studier som analyserades och sammanställdes utifrån en induktiv innehållsanalys i tre kategorier och sex underkategorier. Resultat: Litteraturöversikten visade att CGA används inom svensk vård (primärvård/öppenvård och slutenvård) för sköra äldre personer och ger varierande resultat beroende på om patienterna får CGA baserad vård jämfört med sedvanlig vård. Positiva effekter ses på fysisk kapacitet, ADL och dödlighet. CGA kan förbättra hälsorelaterad livskvalitet och ge ett mer holistiskt synsätt på patienters hälsa. Ekonomiskt kan CGA minska kostnader genom färre akutinläggningar och sjukhusvistelser, även om den totala vårdbelastningen varierar. Slutsats: CGA medför positiva effekter i hälso- och sjukvården och kan förbättra vården för sköra äldre genom att erbjuda ett helhetsperspektiv och stödja en personcentrerad vårdprocess. Användning av bedömningsunderlaget kan främja kommunikation och samarbete, sätter individens hela livssituation i fokus och stämmer väl överens med sjuksköterskans roll att värna om värdighet, autonomi och evidensbaserade beslut. Implementering av CGA kan hjälpa vårdpersonal att hantera komplexiteten hos äldre patienter på ett säkert och holistiskt sätt.