Många hinder & få möjligheter i nutritionsvården. Litteraturöversikt ur sjuksköterskors perspektiv

Abstract

Bakgrund: Undernäring hos äldre patienter inom slutenvården är ett vanligt och allvarligt vårdproblem som kan leda till ökad sjuklighet, försämrad återhämtning och förlängda vårdtider. Trots nationella riktlinjer förekommer brister i hur nutritionsvård genomförs i praktiken. Sjuksköterskan har en central roll i att identifiera risk för undernäring, initiera åtgärder och samordna nutritionsvården. För att förbättra arbetet krävs kunskap om vilka faktorer som påverkar sjuksköterskans möjligheter att bedriva nutritionsvård för äldre patienter inom slutenvården. Syfte: Syftet var att beskriva vilka faktorer som hindrar och möjliggör sjuksköterskans arbetsinsatser för att förebygga och behandla undernäring hos äldre personer inom slutenvården. Metod: Litteraturöversikt baserad på åtta kvalitativa artiklar. Resultat: Analysen resulterade i två huvudkategorier: hinder och möjligheter. Identifierade hinder var organisatoriska begränsningar, otydlig ansvarsfördelning, hög arbetsbelastning, bristande rutiner och dokumentation, kunskapsbrist samt patient- och närståenderelaterade faktorer. Möjligheter som framkom var ett holistiskt synsätt, stöd från närstående och andra professioner samt rutinförändringar och utbildningsinsatser. Slutsats: Sjuksköterskans arbetsinsatser påverkas av ett komplext samspel mellan organisatoriska, professionella och patient- och närståenderelaterade faktorer. Sjuksköterskans möjligheter att bedriva adekvat nutritionsvård för äldre patienter påverkas av vårdorganisationen som helhet och förbättringar behöver adresseras på flera nivåer samtidigt.