Obesity and associated clinical and demographical characteristics among Swedish outpatients with psychotic disorders

Thumbnail Image

Files

gupea_2077_70797_1.pdf (2.6 MB)

Date

2022-02-24

Authors

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Abstract

Background: Body mass index (BMI) is a clinical instrument to classify body weight and obesity among individuals and thus, often used to predict obesity-associated diseases. Studies indicate a higher prevalence of obesity among patients with psychotic disorders than in the general population. Hence, examining the background factors associated with obesity among outpatients with psychotic disorders could be used to inform interventions for patients at increased risk for obesity and related co-morbidities. Aim: To assess the prevalence, clinical correlates and background characteristics of obesity among Swedish outpatients with psychotic disorders. Methods: This study is an observational, cross-sectional study with register-based data from Sahlgrenska University Hospital outpatient clinics, collected between 2016–2019. The sample (n=1289) is heterogeneous in terms of age, sex and background characteristics. SPSS (IBM) v. 27 was used for data analysis, p-values defined with a 2-tailed significance level at 0.05. Results: Descriptive statistics confirm common clinical characteristics among obese outpatients. Diabetes, cardiovascular disease and elevated blood pressure were significantly more common among obese outpatients (all p<0.001). Logistic regression analysis revealed three significant independent predictive variables for obesity; a longer diagnosis duration of psychotic disorder reduced odds for obesity (OR=0.618), while current treatment with antipsychotic medication (OR=1.896), and birthplace outside of Sweden (OR=1.578) increased odds for obesity after controlling for background factors (e.g. age, sex). Conclusions: Our results suggest a risk profile for obesity and associated co-morbidity among our patient sample, namely outpatients born outside Sweden and currently treated with antipsychotic medication. The findings also highlight the need for early diagnosis and, subsequently, routine health monitoring and interventions with special attention directed towards patients with higher risk for obesity and associated health problems.

Description

Fetma, definierat som ett body mass index, (BMI) ≥30 kg/m2 , är en etablerad och vanligt förekommande hälsorisk. Fetma ökar risken för individen att drabbas av flera, potentiellt allvarliga sjukdomar som diabetes mellitus och hjärt-kärlsjukdom vilket gör fetma till en av de vanligaste orsakerna till förlorade friska levnadsår i Sverige. Enligt Folkhälsomyndigheten (2016) drabbas 15% av Sveriges befolkningen av fetma men det är känt sedan tidigare att fetma är ojämlikt fördelat i samhället. Exempelvis har personer med psykossjukdomar en ökad risk att drabbas av fetma och relaterade metabola sjukdomar jämfört med befolkningen i stort. Patientgruppen kännetecknas också av stor demografisk variation då psykossjukdomar drabbar båda män och kvinnor i alla åldrar samt individer från olika etniska och socioekonomiska backgrunder. Tidigare forskning har visat att patienter med psykossjukdomar dör ca. 10-15 år tidigare jämfört med befolkningen i stort, framför allt beroende på ökad förekomst av kardiovaskulära sjukdomar. Syftet med denna studie är att beskriva förekomsten av fetma samt bakomliggande kliniska och demografiska faktorer hos patienter inskrivna vid psykosöppenvården inom Sahlgrenska universitetssjukhuset. Data, som analyserades retrospektivt, är insamlat från det lokala kvalitetsregistret mellan år 2016-2019 och innehåller information om patienternas ålder, kön, demografisk backgrund (födelseområde, inkomst, levnadsförhållande, utbildning), livsstilsfaktorer (rökning), klinisk data (vikt, längd, blodtryck) samt data om psykossjukdomen (år för diagnos, pågående behandling med antipsykotiska läkemedel). Också samtidig förekomst av andra sjukdomar som diabetes, hjärt-kärlsjukdom och sköldkörtelsjukdom dokumenterades. Fokuset är att studera hur fetma och relaterade sjukdomar, de största förklarande faktorer för förtida död inom patientgruppen, kan förklaras av olika faktorer. Våra studieresultat visar att när vi kontrollerar för ålder, kön och demografiska bakgrundsfaktorer som utbildningsnivå, finns det två faktorer som är kopplat till ökad risk för fetma hos öppenvårdspatienter med psykossjukdom, vilka är pågående behandling med antipsykotiska läkemedel och att vara född utanför Sverige. Dataanalys bekräftar också att patienter med längre diagnosduration, dvs. haft längre och tidigare kontakt med vården, har mindre risk att drabbas av fetma oavsett kön och ålder. Resultatet påvisar flera oberoende faktorer som påverkar utveckling av fetma och relaterade sjukdomar hos patienter med psykossjukdomar. Denna information är av klinisk relevans då de kan användas i nya vårdriktlinjer i framtiden för att kunna erbjuda effektiva förebyggande insatser för patienter med högst risk att drabba av fetma och fysisk ohälsa. Enligt våra studieresultat, är dessa hög-risk patienter är patienter de som är födda utomlands, har pågående behandling med antipsykotiska läkemedel samt de som haft sin psykosdiagnos en kortare tid.

Keywords

BMI, demographic factors, obesity, psychotic disorder, schizophrenia

Citation

URI

http://hdl.handle.net/2077/70797

ISBN

Articles

Department

Defence location

Collections

Examensarbete 30 Hp, Läkarprogrammet

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By