ANDNÖD I PALLIATIV VÅRD Symtomlindring genom omvårdnadsåtgärder

Abstract

Bakgrund: Patienter som får palliativ vård drabbas ofta av olika symtom som kan innebära lidande och försämrad livskvalitet. Andnöd är ett symtom som är vanligt förekommande vid flera tillstånd i palliativ vård och prevalensen är högre bland patienter med exempelvis lungcancer och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL). Andnöd kan upplevas mycket obehagligt och har ofta ett nära samband med ångest. Trots att andnöd kan leda till ett stort lidande för patienten är andnöd ett av de symtom som i palliativ vård lindras i minst utsträckning. Att andnöd lindras är viktigt för att patienten ska få de bästa förutsättningarna att ha största möjliga livskvalitet i livets slut. Syfte: Att undersöka vilka omvårdnadsåtgärder som kan användas för att lindra andnöd hos vuxna patienter med palliativa vårdbehov. Metod: En litteraturöversikt där sökningar gjordes i databaserna Pubmed och CINAHL. Efter gjorda sökningar valdes 14 studier med kvalitativ och kvantitativ ansats ut. Valda studier analyserades utifrån Fribergs modell för litteraturöversikt av kvantitativ och kvalitativ forskning. Resultat: Resultatet i vår litteraturöversikt visar ett flertal omvårdnadsåtgärder som sjuksköterskor kan använda sig av för att lindra andnöd hos patienter med palliativa vårdbehov. Omvårdnadsåtgärder som i valda artiklar visat sig vara effektiva för att lindra patienters upplevda andnöd var fläktanvändning, andningsövningar, positionering, avslappningsövningar, patientutbildning, bemötande och stöd, anpassning i miljö och vardag och akupressur. Slutsats: Det finns mycket som sjuksköterskor självständigt kan göra för att lindra andnöd hos patienter med palliativa vårdbehov. Eftersom ett flertal omvårdnadsåtgärder har identifierats vara effektiva har sjuksköterskan med ett omvårdnadsansvar en viktig roll i symtomlindringen inom palliativ vård. För att dessa åtgärder ska kunna initieras krävs det att sjuksköterskor har kunskap om omvårdnadsåtgärder och en förmåga att upprätta en god vårdrelation. Att det finns tillräckliga förutsättningar i vårdkontexten är ytterligare en avgörande faktor för att dessa åtgärder ska kunna implementeras.