Orsaker till missed nursing care inom kirurgisk vård

Abstract

Bakgrund: Missed Nursing Care (MNC) är ett globalt och återkommande problem som innebär att planerade omvårdnadsåtgärder uteblir helt, delvis eller försenas. MNC bidrar till försämrad patientsäkerhet, risk för vårdskador samt moralisk stress och minskad arbetstillfredsställelse hos sjuksköterskor. Kunskapen kring vilka orsaker som är mest framträdande inom kirurgisk vård är fortfarande begränsad. Utifrån den kirurgiska vårdens komplexitet finns ett behov av att fördjupa förståelsen kring orsaker som bidrar till MNC. Syfte: Att sammanställa orsaker till omvårdnad som uteblir eller försenas inom kirurgisk vård, utifrån MISSCARE-enkäten. Metod: En systematisk litteraturöversikt som inkluderade studier med kvantitativ ansats. Databassökningar utfördes i CINAHL och PubMed, med fokus på studier inom kirurgisk kontext som innehöll MISSCARE-enkätens del B. Resultat: Tio studier identifierades, de främsta orsakerna till utebliven omvårdnad var otillräcklig bemanning, oväntade förändringar i antal patienter och vårdtyngd samt hög in- och utskrivningsaktivitet. Akuta patientsituationer och brist på assisterande personal var vanligt rapporterade orsaker till MNC. Personalresurser, kommunikation samt materiella resurser framkom som tre huvudkategorier. Studierna rankade personalresurser högt som bidragande orsak, medan kategorierna kommunikation samt materiella resurser skilde sig åt mellan studierna i ranking. Även emotionell och fysisk utmattning samt avbrott eller multitasking var betydande orsaker till utebliven omvårdnad. Slutsats: Orsaken till MNC inom kirurgisk vård är främst relaterad till organisatoriska faktorer. MNC kan reduceras genom att stärka bemanning, samarbete och kommunikation. Att ökad förståelse kring orsakerna kan bidra till att utveckla strategier som främjar patientsäkerhet, personcentrerad vård och genererar en hållbar arbetsmiljö för sjuksköterskor.

Description

Background: Missed Nursing Care (MNC) is a global and recurring problem. It refers to planned nursing interventions that are omitted entirely, partially, or delayed. MNC contributes to decreased patient safety, increased risk of adverse events, as well as moral distress and reduced job satisfaction among nurses. Knowledge regarding the most prominent causes within surgical care remains limited. Given the complexity of surgical care, there is a need to deepen the understanding of the factors contributing to MNC. Aim: To compile the reasons of omitted or delayed nursing care within surgical care, based on the MISSCARE survey. Method: A systematic literature review including studies with a quantitative approach. Database searches were conducted in CINAHL and PubMed, focusing on studies within a surgical context that included Part B of the MISSCARE survey. Results: Ten studies were identified. The main causes of MNC were inadequate staffing, unexpected changes in patient numbers and acuity, and high admission and discharge activity. Acute patient situations and lack of assistive personnel were also commonly reported causes of MNC. Labour resources, communication, and material resources emerged as three main categories. Labour resources were consistently ranked highly as a contributing reasons, while communication and material resources varied in ranking between studies. Emotional and physical exhaustion, as well as interruptions or multitasking, were also significant causes of missed nursing care. Conclusion: The causes of MNC within surgical care are primarily related to organizational factors. MNC can be reduced by strengthening staffing, collaboration, and communication. Increased understanding of the underlying causes of MNC may contribute to the development of strategies that promote patient safety, person-centered care, and create a sustainable work environment for nurses.

Keywords

Systematisk litteraturöversikt, Missed Nursing Care, kirurgisk vård, missad omvårdnad, utebliven omvårdnad

Citation

ISBN

Articles

Department

Defence location

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By