Distriktssköterskors erfarenheter av vårdrelationer i möte med äldre individer inom hemsjukvården - en systematisk litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: I takt med att befolkningens medellivslängd ökar växer även behovet av hemsjukvård, då allt fler äldre personer med komplexa och kroniska sjukdomstillstånd vårdas i hemmet under längre perioder. Distriktssköterskans roll och kompetens har en avgörande betydelse för att upprätthålla goda vårdrelationer. Vårdrelation präglas av kommunikation, tillit, lyhördhet och respekt mellan patient och sjuksköterska. Syfte: Syftet är att belysa distriktssköterskors erfarenheter av vårdrelationer i möte med äldre individer inom hemsjukvården. Metod: Studien är en systematisk litteraturöversikt med kvalitativ ansats och interpretivistisk vetenskapsteoretisk grund. Tolv vetenskapliga artiklar analyserades med tematisk analys. Databaserna som använder vid litteratursökningen var Scopus och PubMed. Resultat: Två huvudteman och åtta subteman analyserades i resultatet. Huvudteman var: “Att skapa och upprätthålla vårdrelationer i hemsjukvården” och “Utmaningar i att skapa en god vårdrelation”. De centrala delarna som summerades i bildandet av en vårdrelation var kommunikation, tillit, kontinuitet och personcentrerad vård. Betydelsefulla faktorer hos sjuksköterskan som främjade patientens självbestämmande och trygghet var närvaro, lyhördhet och delaktighet. Faktorer som hade en negativ påverkan på vårdrelationen beaktades som organisatoriska hinder som tids- resursbrist, kulturella och språkliga barriärer samt bristande personalkontinuitet. Etiska dilemman som självbestämmande, patientsäkerhet och beslutsfattande identifierades i vården av den äldre individen, särskilt personer med demenssjukdom. Slutsats: Resultatet visar att en god vårdrelation är en utgångspunkt för en trygg och personcentrerad hemsjukvård. Samtidigt är det viktigt att beakta hur organisatoriska hinder kan påverka vården negativt.