Cytostatika i hemmet till barn och ungdomar med cancer. En litteraturstudie av betydelsefulla faktorer inför en organisation av cytostatikaadministrering i hemmet.

Abstract

Inledning: Cancer är en ovanlig sjukdom hos barn och ungdomar och i Sverige drabbas cirka 300 stycken årligen. Prognosen har kraftigt förbättrats sedan 1970-talet, framförallt beroende på intensivare behandlingsmetoder och större möjligheter att åtgärda och förebygga cytostatikans svåra biverkningar. Sjukhusvistelserna blir många och långa för barnen och ungdomarna. Förutom att deras vardagsliv med skola och kompisrelationer vänds upp och ned, påverkas hela familjens psykosociala tillvaro. Barnet/ungdomen behöver sina föräldrar och syskon för att ta sig igenom en tuff cancerbehandling och viss vård, exempelvis antibiotika och intravenös näringstillförsel ges redan i hemmet för att underlätta för familjerna. Att även kunna erbjuda viss cytostatikabehandling och/eller understödjande behandling skulle vara ytterligare en möjlighet för barnen och ungdomarna att få vara i sin normala miljö tillsammans med hela familjen och övriga vänner. Syfte: Syftet med studien var att kartlägga faktorer som är betydelsefulla inför att ge cytostatika i hemmet till barn och ungdomar med cancer. Metod: En litteraturstudie genomfördes av tretton vetenskapliga artiklar som valts ut efter systematisk sökning i databaserna Pubmed och Chinal. Resultat: De faktorer som framkom genom litteraturstudien och har betydelse för patientsäkerhet och vårdkvalitet inför en organisation av cytostatikaadministrering i hemmet delades in i fem kategorier:  Tydlig ansvarsfördelning  Kompetens hos vårdpersonal  Undervisning av föräldrar  Kriterier för urval av patient och familj  Föreskrifter för cytostatikahantering Diskussion: Det finns en klinisk betydelse i att barnsjuksköterskan, i samråd med ansvarig barnonkolog, med vägledning av den familjefokuserade omvårdnaden samt de faktorer, ”Kompetens hos vårdpersonal”, ”Undervisning av föräldrar”, ”Tydlig ansvarsfördelning”, ”Kriterier för urval av patient och familj” och ”Föreskrifter för cytostatikahantering” som framkom i denna litteraturstudie kan verka för att möjliggöra för barn och ungdomar att få viss cytostatikabehandling i sitt hem på ett säkert sätt.