Swedish Version of the Latissimus Dorsi Modules of Breast-Q: Translation and Psychometric Properties

Thumbnail Image

Files

gupea_2077_69262_1.pdf (789.91 KB)

Date

2021-08-05

Authors

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Abstract

Background: At the Sahlgrenska University Hospital; Department for Plastic Surgery, around 350 breast reconstructions are performed every year. The latissimus dorsi flap is a popular autologous flap technique which may be performed with or without implants in an immediate (at the same time as the mastectomy) or delayed setting. A disease-specific instrument, the Breast-Q, has been developed to evaluate patient-related outcome measures (PROMs) after breast reconstruction. The subscales of the Breast-Q reconstruction module; ‘Satisfaction with Back’ and ‘Physical Well Being: Shoulder and Back’ have been used to measure and collect patient subjective information regarding their well-being and health related quality of life after reconstruction with the latissimus dorsi flap. Aim: To assess whether the self assessment subscales ‘Satisfaction with Back’ and ‘Physical Well Being: Shoulder and Back’ are suitable for use as a form of evaluation for breast reconstruction with latissimus dorsi flap in Sweden.5 Method: The study is a validation of a PROM questionnaire for breast reconstruction with latissimus dorsi in Sweden. Every woman > 18 years old who had undergone reconstructive surgery with autologous latissimus dorsi flap within the past 10 years (2007-2017) at Sahlgrenska University Hospital as well as all women who were awaiting reconstructive surgery of the breast with autologous latissimus dorsi flap were included in the study. Results: Statistical analysis of the subcscales through a validation process, reliability testing and correlation testing to one another proved to be satisfactory. Conclusion: The subscales ‘Satisfaction with Back’ and ‘Physical Well Being: Shoulder and Back’ have shown good results and has satisfied the hypothesised outcome for this study. However, in order to increase its strength for use in the setting of breast reconstruction with latissimus dorsi flap, more comparative studies within this area are of interest.

Description

I Sverige får cirka 9500 kvinnor en bröstcancerdiagnos årligen, och då fem- och tioårsöverlevnaden idag är mycket hög lever ungefär 100 000 kvinnor med sjukdomen i landet. Detta betyder att många kvinnor har ett behov av bröstrekonstruktion. Det finns många olika tekniker för bröstrekonstruktion men mycket lite evidens för vilka metoder som ger bäst resultat. Studier inom de flesta typer av bröstrekonstruktion är grundläggande för att denna stora patientgrupp ska kunna erbjudas evidensbaserad och säker behandling. När patienten har fått strålbehandling mot bröstkorgen för sin bröstcancer är oftast tillförsel av icke-strålad vävnad nödvändig för att man ska kunna åstadkomma en acceptabel bröstrekonstruktion. Latissimus dorsilambån är den äldsta och mest använda tekniken för att tillföra ny vävnad vid bröstrekonstruktion. Trots detta är det vetenskapliga underlaget för långtidseffekter vid bröstrekonstruktion med latissimus dorsilambå mycket litet. För att kunna skapa evidens för bröstrekonstruktion krävs att vi har validerade utvärderingssätt. Ett viktigt utvärderingssätt är att använda patient related outcomes measures (PROMSs) där man utvärderar patientrelaterade hälsokonsekvenser samt ’livskvalité’. I detta fall efter genomgången operation med en specifik metod. Det mest använda PROM instrumentet för att mäta utfallet vid bröstrekonstruktion är Breast-Q och det har nyligen tagits fram frågor, “the Back Appearance scale” och ”the Back and Shoulder Function scale”, för långtidsutvärdering av effekterna av lattisimus dorsilambårekonstruktion. Den här studien utfördes på Sahlgrenska Universitetssjukhuset, avdelningen för plastikkirurgi. Studiens syfte var att validera Breast-Q subskalorna ’the Back Appearance scale’ och ’the Back and Shoulder Function scale’ för svenska förhållanden. Patienternas svar på dessa frågor bearbetades statistisk med avseende på validitet, reliabilitet och responsiveness. Validitet utvärderar hur väl enkäten mäter det den ska mäta. Medan reliabilitet mäter hur konsekvent enkäten är över tid, dvs om svaren på frågeformuläret är konsekventa. Resultaten visade god validitet samt god korrelation till varann. Test-re test reliabilitet vilken testade pålitligheten i svaren gav godkända resultat. Inom ramen för denna studie uteblev slutförandet av den statiska analysen för responsiveness (enkätens förmåga att upptäcka förändring i svar över tid) då mer tid behövs för ett komplettera resultatet. Studien har härmed bekräftat att utvärderings instrumentet Breast-Q går att använda och fungerar som det skall i svenska förhållanden. Det kan fortsätta användas med förtroende för att mäta samt utvärdera långtidseffekterna vid bröstrekonstruktion med lattisimus dorsi lambå.

Keywords

Breast Cancer, Breast Reconstruction, Breast-Q, Latissimus-Dorsi, Patient Reported Outcomes

Citation

URI

http://hdl.handle.net/2077/69262

ISBN

Articles

Department

Defence location

Collections

Examensarbete 30 Hp, Läkarprogrammet

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By