Långsiktiga konsekvenser för livskvalitet efter sepsis

Abstract

Bakgrund: För att definiera de olika formerna av blodförgiftning används begreppen sepsis, svår sepsis och septisk chock. Sepsis definieras som förekomst av misstänkt eller identifierad infektion med samtidiga systemiska tecken på infektion. Svår sepsis innebär sepsis med sepsisinducerad organdysfunktion eller hypoperfusion, och septisk chock innebär en svår sepsis samt ett systoliskt blodtryck på under 90 mm Hb trots adekvat vätsketerapi. Sepsis är ett livshotande tillstånd där akut behandling är avgörande för utfallet. Incidensen av svår sepsis antas vara minst 200/100’000 invånare, och av septisk chock 30/100’000 invånare. Trots detta, och trots att sepsis är den vanligaste sjukdomsorsaken till att man behöver IVAvård näst efter hjärtsjukdomar, finns begränsat med forskning som fokuserar på de långsiktiga konsekvenserna av sjukdomen på patienternas livskvalitet. Syfte: Att beskriva hur livskvaliteten påverkas i ett längre perspektiv hos patienter som varit allvarligt sjuka i sepsis. Metod: Detta examensarbete är en litteraturöversikt, innehållandes nio kvantitativa artiklar och en kvalitativ artikel. Litteratursökningen gjordes i databaserna Cinahl och PubMed med avgränsning från år 2005 och framåt. Även internet, vetenskaplig litteratur och kurslitteratur har använts som grund för denna studie. Resultat: Tre övergripande teman relaterade till livskvalitet efter sepsis urskiljdes; mental hälsa, fysiskt lidande samt förändrad livssituation. Incidens av sepsis visade sig vara associerad med utveckling av kognitiva funktionshinder, svårigheter med sömn och vila samt en sämre vitalitet. Patienter som varit sjuka i sepsis fick i högre utsträckning ett sämre psykiskt välbefinnande och upplevde ofta ångest flera år efter utskrivning. De hade även i högre utsträckning en sämre fysisk funktion. Slutsats: Det krävs mer forskning, speciellt med kvalitativ ansats, på sepsis långtgående effekter på livskvaliteten för att sjukvården bättre ska kunna ta om hand om dessa patienter.