Patientens delaktighet i kirurgisk vård - En systematisk litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: Främjandet av patientdelaktighet inom den kirurgiska vården är av betydelse för att kunna ge den vård patienter enligt lag har rätt till. Patienten behöver därför få begriplig information för att kunna fatta lämpliga beslut för att bibehålla hälsa och förebygga ohälsa. Tidigare forskning tyder på att begreppet delaktighet kan innebära olika för patient och vårdpersonal och därav är det av vikt att undersöka patientdelaktighet ur båda perspektiven och tydliggöra vilka faktorer som främjar och hindrar delaktighet. Syfte: Syftet är att beskriva upplevelser av patientdelaktighet i samband med vård och behandling av kirurgisk sjukdom. Metod: En systematisk litteraturöversikt med sökningar av artiklar i databaserna PubMed, Cinahl och Scopus utfördes. Ur de tolv kvalitativa artiklar som ligger till grund för resultatet extraherades rådata och analyserades utifrån Bettany-Saltikov och McSherry (2016) urvalsmetod och analysmodell. Resultat: Analysen resulterade i en huvudkategori; Faktorer som påverkar upplevelse av delaktighet och i fem underkategorier som svarade på syftet. Patientens förutsättningar, Information och kommunikation, Relation mellan patient och vårdpersonal, Miljö och organisation samt Socialt stöd. Patientens förutsättningar för aktiv medverkan i vården kunde variera beroende på patientens tillstånd. Information som gavs kontinuerligt främjade delaktigheten medan brist på information hindrade den och också hur den kommunicerades var av betydelse. För främjande av delaktighet behövde maktobalansen mellan patient och vårdpersonal bli mer jämlik. Organisatoriska faktorer och ogästvänliga miljöer kunde vara hindrande medan anhörigas engagemang verkade främjande för delaktighet. Slutsats: Patientens förutsättningar kan både hindra och främja möjlighet till delaktighet. Därför är det viktigt att arbeta för att möjliggöra delaktighet och främja god hälsolitteracitet även vid nedsatt allmäntillstånd. Delaktighet möjliggörs och begränsas av vårdpersonalen och det är därför viktigt att de blir medvetna om och arbetar aktivt för att främja delaktighet.

Description

Background: The promotion of patient-participation in surgical care is of importance when providing patients the care they are legally entitled to. Thus, the patients need understandable information to be able to make appropriate decisions to maintain health and prevent illness. Previous research indicates that the concept of patient-participation means different things to patients and healthcare personnel. Therefore, it is important to examine patient-participation from both perspectives and clarify which factors promote and hinder participation. Aim: The aim of this study was to describe experiences of patient-participation in care and treatment of a surgical disease. Method: A systematic review of the literature was conducted in the databases PubMed, Cinahl and Scopus. This generated 12 qualitative articles that form the basis of the results, raw data were extracted and analyzed based on Bettany-Saltikov and McSherry (2016) selection method and analysis model. Results: The analysis resulted in one main category; Factors influencing the experience of patient-participation and five subcategories; Patients conditions; Information and communication; Relationship between patient and healthcare personnel; Environment and organisation; Social support. The patients’ possibility for active participation could fluctuate depending on their wellbeing. Continuous information promoted participation whereas lack of information hindered it and how it was communicated was also important. To promote participation the power imbalance between healthcare personnel and patients needed to be redressed. Organizational factors and non-inviting environment could hinder, while the involvement of relatives seemed to promote participation. Conclusion: The patient’s conditions can limit or promote patient-participation. It is important to work to enable patient-participation and promote good health literacy even in case of impaired general health. Participation is enabled and limited by healthcare personnel and it is therefore important that they become aware of and work actively to promote participation.

Keywords

Kirurgi, kirurgisk omvårdnad, kommunikation, patientdelaktighet, patientupplevelse, personcentrerad vård

Citation

ISBN

Articles

Department

Defence location

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By