SJUKSKÖTERSKORS MÖJLIGHETER TILL TIDIG IDENTIFIERING AV NEONATAL SEPSIS En litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: Neonatal sepsis är ett tillstånd som drabbar nyfödda under de 28 första dagarna i livet. Sjukdomen delas upp i tidigt debuterande sepsis och sent debuterande sepsis. De symtom och tecken som visas vid insjuknande av neonatal sepsis är diffusa och kan vara svåra att särskilja från andra neonatala tillstånd. Nyfödda som är i behov av vård vårdas vanligtvis på BB, neonatalavdelning eller en neonatal intensivvårdsavdelning. På sådana avdelningar arbetar sjuksköterskor som ansvarar för att arbeta utifrån ICN:s etiska kod samt de sex kärnkompetenser som lägger ramen för sjuksköterskans arbete. Vid vård av ett sjukt barn bör arbetet utgå från ett familjecentrerat perspektiv. Detta perspektiv och förhållningsätt utgår från att familjemedlemmar är aktiva i vården då de känner barnet och kan föra dess talan. Familjecentrerad vård strävar efter att arbeta med föräldrarna i ett partnerskap för att öka delaktigheten hos familjen. Syfte: Syftet är att undersöka hur sjuksköterskan kan identifiera neonatal sepsis i ett tidigt skede. Metod: En litteraturöversikt baserad på sju kvantitativa studier och en i formen av ett kvalitetsförbättringsarbete. Dessa har analyserats med hjälp av Fribergs analyssteg för att identifiera olika teman. Resultat: Resultatet är presenterat i två huvudteman, riskfaktorer för neonatal sepsis och sjuksköterskans förmåga att identifiera fysiologiska förändringar. Det visar på olika riskfaktorer hos mamma och barn, exempel på identifierade riskfaktorer är låg gestationsålder, låg födelsevikt och kejsarsnitt, framför allt akuta, medan exempel på de fysiologiska förändringar som beskrevs i relation till neonatal sepsis är irritabilitet, letargi och ökad slapphet. Vidare identifierades tillgängliga verktyg för riskbedömning. Slutsats: Tidig identifiering av neonatal sepsis kan uppnås genom att kombinera bland annat sjuksköterskans kunskap med föräldrars kännedom om barnet. Detta kan minska vårdbehovet och antalet invasiva procedurer.