När kylan smyger sig på: anestesisjuksköterskans agerande för att förebygga och behandla hypotermi intraoperativt

Abstract

Bakgrund: Hypotermi under kirurgiska ingrepp kan leda till allvarliga komplikationer som bland annat förlängd läkemedelseffekt, koagulationsrubbningar, cirkulationspåverkan och en ökad infektionsrisk. En viktig del av anestesisjuksköterskans arbetsuppgifter är att övervaka och reglera patientens temperatur. Trots detta är det en utmaning att hålla kroppstemperatur inom normalintervallet under generell anestesi, eftersom kroppstemperaturen sjunker under operation. Det är därför intressant att undersöka vilka faktorer som påverkar anestesisjuksköterskans agerande för att förebygga och behandla hypotermi. Syfte: Att få en djupare förståelse för faktorer som påverkar anestesisjuksköterskans agerande för att förebygga och behandla hypotermi hos patienter som genomgår kirurgi. Metod: En systematisk litteraturöversikt som examensarbete med induktiv ansats, baserad på kvalitativa artiklar. Totalt åtta artiklar inkluderades med ursprung från olika delar av världen. Resultat: Resultatet kategoriserades i tre olika teman: arbetsmiljö & resurser, kulturella & sociala faktorer och individuella faktorer. Resultatet identifierade att personalen som jobbar intraoperativt upplever flertalet barriärer i sitt arbete att förebygga och behandla hypotermi. Dessa var bland annat avsaknad av rutiner och riktlinjer, utrustning, samarbete i teamet och kunskap. Samtidigt identifierades faktorer som underlättade arbetet, som feedback och strävan att vilja väl. Slutsats: Olika faktorer på organisations-, team- och individnivå påverkade anestesisjuksköterskans arbete i att förbygga och behandla hypotermi. Flera av dem kan kopplas till Missed Nursing Care, däribland brist på resurser, tid och utbildning. Det ligger ett ansvar på organisationen att förse personalen med rätt utrustning och främja en god arbetsmiljö. Genom att uppdatera riktlinjer och kontinuerligt utbilda personalen kan hypotermirelaterade komplikationer minska, kostnader sänkas och patientlidande minskas.