Effekten av internetbaserade hjälpmedel vid bibehållande av viktnedgång - en systematisk litteraturöversikt

Abstract

Titel: Effekten av internetbaserade hjälpmedel vid bibehållande av viktnedgång - en systematisk litteraturöversikt Författare: Aleksandra Oravsky Sandström, Mari Wollmar Handledare: Mette Axelsen Examinator: Helene Lindquist Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2016-06-10 Bakgrundsproblem: Övervikt och fetma ökar risken för hjärt- och kärlsjukdomar och bidrar till höga samhällskostnader. Viktnedgång är möjligt men bibehållande av den nya vikten är problematiskt. Följsamhet och självmonitorering - medvetenhet kring det egna beteendet - är associerat med lyckat bibehållande. Den tekniska utvecklingen av bland annat smartphones kan potentiellt underlätta självmonitorering och förbättra följsamhet. Det finns begränsat vetenskapligt underlag gällande webbaserad teknologi och bibehållande av viktnedgång. Syfte: Syftet med denna systematiska översiktsartikel är att undersöka huruvida webbaserad teknologi främjar bibehållande av viktnedgång. Sökväg: Litteratursökningen gjordes i databaserna PubMed, Scopus och Cochraine. Fria sökord med relevans för frågeställningen användes. Urvalskriterier: Vi inkluderade randomiserade kontrollerade humanstudier, med vikt som primärt utfallsmått. Studiedeltagarna, vuxna människor >19 år, skulle ha åstadkommit en viktminskning på minst 4 kg genom valfri metod, dock ej på kirurgisk väg eller med hjälp av orlistat. Studier publicerade före 2005 exkluderades, liksom studier kortare än 18 månader. Datainsamling och analys: Två artiklar som uppfyllde inklusionskriterierna identifierades och granskades av två av varandra oberoende författare. En mall från Statens Beredning för medicinsk Utvärdering användes. Den sammanvägda evidensstyrkan från de två artiklarna bedömdes enligt GRADE-systemet. Resultat: Två artiklar som uppfyllde inklusionskriterierna identifierades, båda av hög kvalitet. Totalt 1346 deltagare med övervikt eller fetma som före randomisering gått ner minst 4 kg eller 10 % av sin kroppsvikt, följdes under 18 månader. Internetbaserade hjälpmedel visar en blygsam trend mot en positiv effekt för bibehållande av viktnedgång jämfört med kontrollgruppen, dock visade resultaten heterogenitet (måttlig evidens, + + +) att internetbaserade hjälpmedel inte har någon effekt på bibehållande av viktnedgång i jämförelse med personlig kontakt, men datan hade låg precision (måttlig evidens, + + +). Slutsats: Beteendemodefierande metoder så som självmonitorering är starkt förknippat med ett lyckat bibehållande av viktnedgång. Vi letar efter fungerande metoder att översätta teori till praktik.