Kartläggning av orsaker till reoperationer vid ryggradskirurgi

Abstract

Bakgrund: Kvalitén på utförd perioperativ omvårdnad påverkar förekomst av vårdskador och lidande hos enskilda patienter. Att undersöka och kartlägga incidens av och orsaker till reoperationer är viktigt då rådande kunskapsläge är bristfälligt. En mer fullständig bild av orsaker till reoperationer kan ge kunskap för att förebygga onödigt lidande för patienter och samhället. Syfte: Att kartlägga orsaker till reoperationer hos patienter som tidigare genomgått ryggradskirurgi på ett universitetssjukhus. Metod: Datainsamling, i form av retrospektiv journalgranskning, skedde baserat på ett underlag av samtliga 2690 operationsanmälningar på studerad operationsenhet för perioden 2015-01-01 till 2018-05-20. Resultat: 13 procent (n=281) av de 2272 operationsanmälda patienterna reopererades minst en gång. Vanligaste orsak till första reoperation var infektion (27% n= 76) följt av implantatrelaterade orsaker (27% n=74). Cutibacterium Acnes återfanns i odlingar hos 32 procent (n=35) av patienter reopererade för infektion. Slutsats: De program som användes för journalföring på studerat sjukhus var inte användarvänliga eller särskilt väl integrerade med varandra. Detta påverkar kvalitetsutvecklinsarbetet negativt då det försvårar uppföljning av given vård. Vårt resultat tyder på att antal reoperationer och dess orsaker vid ryggradskirurgi på den granskade operationsavdelningen under studerad tidsperiod ligger i linje med vad tidigare forskning på området visat. Det kan finnas utrymme att minska andelen reoperationer orsakade av infektion vid ryggradskirurgi genom förebyggande arbete. Det finns behov av ytterligare forskning inom området. Dels kvantitativ för att utvärdera preventiva åtgärder, men även kvalitativ för att belysa patientperspektivet och hur lidandet kan lindras för den enskilde.