Granskning av framtagande och kvalitet av riktlinjer för fosterljudsövervakning vid lågriskförlossning i Sverige enligt AGREE II: En totalundersökning

Abstract

Bakgrund: I Sverige finns 44 förlossningskliniker. Det är upp till varje enskild klinik att utforma egna riktlinjer för olika hälsotillstånd. Det är av vikt att minska interventioner under förlossningen, dels för att minimera risker för den födande och det ofödda barnet och även för en positiv förlossningsupplevelse. Riktlinjer för fosterljudsövervakning under lågriskförlossning syftar till att underlätta och säkerställa handläggningen. För att möjliggöra kvalitetsgranskning av riktlinjer inom hälso- och sjukvården kan granskningsinstrumentet Appraisal of Guidelines Research & Evaluation II (AGREE II) användas. Syfte: Att kvalitetsgranska svenska förlossningsklinikers riktlinjer för fosterljudsövervakning vid lågriskförlossning samt beskriva och jämföra eventuella skillnader mellan dem. Metod: Kvalitetsgranskning enligt AGREE II och jämförelse mellan riktlinjer med en skapad granskningsmall. Resultat: Resultatet enligt AGREE II visade att 4/34 riktlinjer uppfyller kvaliteten för att kunna rekommenderas för fosterljudsövervakning vid lågriskförlossning; 10/34 rekommenderar uppdatering av riktlinjen varje eller vartannat år; 11/34 riktlinjer beskrev syftet med fosterljudsövervakning; 20/34 rekommenderade kontinuerlig CTG-övervakning vid utdrivningsskedet; 10/34 refererade till vetenskapliga publikationer som underlag för riktlinjen; 4/34 hade minst en barnmorska i gruppen som utvecklat riktlinjen; 1/34 riktlinjer rekommenderade att den födande skulle ge samtycke för fosterljudsövervakning. Slutsats: I riktlinjerna framkom brister i kvalitet utifrån AGREE II. För att veta om onödiga interventioner utförs, behövs en jämförelse mellan respektive kliniks förlossningsutfall utföras.