Folsyra för en godare koll på glukoskontroll - En systematisk översikt om folsyratillskotts effekter på insulinresistens hos vuxna med typ 2-diabetes mellitus

Thumbnail Image

Files

Björn Norlén, Daniel Asadzadeh, Reem Alkoteesh.pdf (984.79 KB)

Date

2025-03-26

Authors

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Abstract

Syfte: Att undersöka det vetenskapliga underlaget för effekten av folsyratillskott på insulinresistens hos vuxna ≥18 år med typ 2-diabetes. Metod: För litteratursökningen användes databaserna PubMed och Scopus. Sökorden som användes var bland annat “type 2 diabetes mellitus”, “non-insulin dependent diabetes mellitus”, “folic acid”, “folate”, “folate supplementation”, “random*”, “control*”, “trial*”. Inklusionskriterierna var vuxna ≥18 år med typ 2-diabetes mellitus, endast folsyratillskott ensamt som intervention, RCT-studier omfattande ≥2 veckor, publicerade på svenska eller engelska, inkludera utfallsmåtten HOMA-IR och/eller HbA1c, kontroll får placebo eller treatment as usual. Exklusionskriterier var insulinbehandling, gravid eller ammande. Risk för bias utreddes individuellt och oberoende av författarna via mallen ”Bedömning av randomiserad studie (effekt av att tilldelas en intervention (ITT))” från Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) och evidensstyrka bedömdes med mallen ”Underlag för sammanvägd bedömning av resultatets tillförlitlighet enligt GRADE” som tillhandahölls av Göteborg Universitet. Resultat: Litteratursökningen gav 860 unika träffar, varav 38 lästes i fulltext. Tre studier inkluderades sedan i översikten. De inkluderade studiernas risker för bias ansågs alla vara måttliga. HbA1c sänktes mer i interventions- än kontrollgruppen i alla studier, men bara signifikant i två studier. En studie visade signifikant sänkning av HOMA-IR, den andra studien observerade en icke-signifikant sänkning och den tredje visade en sänkning till fördel för kontrollgruppen där p-värde ej redovisats. Slutsats: Det finns måttlig tillförlitlighet (+++) till att intag av folsyratillskott (5mg/dag) sänker HbA1c hos vuxna med typ 2-diabetes. Det finns dock låg tillförlitlighet (++) till att interventionen inte sänker HOMA-IR hos dessa vuxna.

Description

Aim: To examine the scientific basis for the effects of folic acid supplementation on insulinresistance in adults ≥18 years of age with type 2-diabetes mellitus Methods: The databases PubMed and Scopus were used for the literary search. Some of the search terms used included “type 2 diabetes mellitus”, “non-insulin dependent diabetes mellitus”, “folic acid”, “folate”, “folate supplementation”, “random*”, “control*”, “trial*”. The inclusion criteria were adults ≥18 years with type 2 diabetes mellitus, only folic acid supplementation alone, RCT studies covering > 2 weeks, published in Swedish or English, include the outcome measures HOMA-IR and/or HbA1c, control receives placebo or treatment as usual. Exclusion criteria were insulin treatment, pregnant or breastfeeding. Risk of bias was investigated individually and independently by the authors via the template ”Bedömning av randomiserad studie (effekt av att tilldelas en intervention (ITT))” from Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) and strength of evidence was assessed using the template ”Underlag för sammanvägd bedömning av resultatets tillförlitlighet enligt GRADE” which was provided by Gothenburg University. Results: The literature search yielded 860 unique hits, of which 38 were read in full-text. Three studies were then included in the review. The included studies’ risks of bias were all considered to be moderate. HbA1c was more reduced in the intervention than the control group in all studies, but only significantly in two of these. One study showed a significant decrease in HOMA-IR, a second observed a non-significant reduction in HOMA-IR and a third showed a decrease in favor of the control group but with no p-value reported. Conclusion: There is moderate certainty (+++) that intake of folic acid supplements (5mg/day) decreases HbA1c in adults with type 2 diabetes. There is however low certainty (++) that the intervention does not decrease HOMA-IR in these adults.

Keywords

Folsyratillskott, HbA1c, HOMA-IR, glykemisk kontroll, insulinresistens, typ 2-diabetes mellitus

Citation

URI

https://hdl.handle.net/2077/85853

ISBN

Articles

Department

Defence location

Collections

Kandidatuppsatser, Dietistprogrammet

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By