Ny inloggningsmetod är driftsatt i Gupea. Vid problem med inloggning eller behörigheter, kontakta gup@ub.gu.se

Diabetes and Hyperglycaemia: A cross-sectional study investigating proportions, risk factors and knowledge of disease among HIV positive and Outpatients at Kibosho Hospital, Tanzania

Thumbnail Image

Files

gupea_2077_68433_1.pdf (1.4 MB)

Date

2021-05-19

Authors

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Abstract

Diabetes är en kronisk, metabol sjukdom kopplad till stigande ålder, hereditet, övervikt, bukfetma och brist på fysisk aktivitet. Förekomsten av diabetes typ 2 ökar globalt i takt med en växande och åldrande befolkning samt en allt mer ohälsosam livsstil. Diabetes och förhöjda blodglukosnivåer ökar risken för hjärt- och kärlsjukdom och för tidig död, framför allt i låg- och medelinkomstländer. Hjärt-och kärlsjukdom och den smittsamma sjukdomen HIV är idag de största hoten mot folkhälsan och överlevnaden i Sub-Sahara Afrika. Den här studien syftar till att undersöka hur vanligt diabetes och förhöjda blodsockernivåer var bland patienter som besökte Kibosho Sjukhus, Tanzania. Vi ville också undersöka kunskap, behandling, följsamhet till behandling och komplikationer sekundära till diabetes bland deltagarna med diagnostiserad diabetes. Vi var också intresserade av den allmänna kunskapen om riskfaktorer för diabetes. Detta undersöktes under åtta veckor i en tvärsnittsstudie genom att samla in data från 400 patienter. Ett frågeformulär läses upp för studiedeltagarna på swahili och vikt, längd, midjemått, blodtryck och blodsockervärden mättes. Bland deltagarna rekryterades 44 % från HIV-kliniken och förekomsten av diabetes och förhöjda blodsockervärden jämfördes med tidigare studier inom fältet. HIV-positiva hade en lägre förekomst av diabetes och förhöjda blodsockervärden jämfört med HIV-positiva från tidigare studier och vi tror att detta beror på lägre förekomst av riskfaktorer så som övervikt, bukfetma och högt blodtryck bland våra studiedeltagare. HIV-positiva med diabetes hade i regel mer än en komplikation och mer komplicerade komplikationer sekundära till sin sjukdom. Vi tror att detta beror på bristande följsamhet till diabetesmedicinering som i sig beror av kostnaden för DM-medicinerna. Denna tanke grundar sig i att HIV- positiva hade mycket god följsamhet till sina kostnadsfria HIV-mediciner. Den generella kunskapen om riskfaktorer för diabetes var låg och behöver förbättras genom utbildning och repetitiv information till patienter och allmänheten för att förhindra utveckling av diabetes och progress av sjukdomen.

Description

BACKGROUND Non-communicable diseases (NCDs) are increasing worldwide and are responsible for seven out of ten deaths each year. Some of the NCDs are asymptomatic even though they are health threatening. Detection, screening and treatment are key components of the global response to NCDs. People living with HIV (PLHIV) on antiretroviral treatment (ART) have been suggested to have an increased risk of developing NCDs like diabetes (DM). AIM The primary aim of this study was to investigate the proportions of DM and hyperglycaemia (HG) among PLHIV and patients visiting the Outpatient Department at Kibosho Hospital. Secondary aims were to investigate knowledge, treatment, adherence to treatment, education and complications secondary to DM. METHODS This was a cross-sectional study taking place at Kibosho Hospital, Tanzania for eight weeks. We used a structured questionnaire was used in combination with measurements of weight, height, waist circumference, blood pressure and blood glucose. RESULTS After exclusion, 390 participants remained for analyse. The proportions of DM (4.0%) and HG (1.7%) were lower among PLHIV compared to other studies in the field. Overweight, hypertension and abdominal obesity were more common among patients visiting the Outpatient Department. Risk factors associated with DM was age (OR 1.03; 95 % CI 1.02- 1.1) and with HG hypertension (OR 3.66; 95 % CI 1.63-9.03). We also found “higher-thanoptimal” mean FBG at both facilities which was associated with hypertension (B = 2.25; 95 % CI 0.88 – 3.62), smoking (B= -0.87; 95 % CI (-)1.58 – (-)0.17) and female gender (B= - 1.65; 95 % CI (-)3.26 – (-)0.04). PLHIV were less adherent to DM medications compared to ART and suffered from multiple and severe complication secondary to DM. Half of the participants did not know any DM risk factor. CONCLUSIONS The proportion of DM among PLHIV was lower than expected and when compared to other studies in the field. However, the small number of PLHIV with diagnosed DM makes it hard to draw conclusions whether HIV infection and ART are associated with DM, but our general findings support the importance of screening for NCDs in the community.

Keywords

Diabetes, HIV, Hyperglycaemia

Citation

URI

http://hdl.handle.net/2077/68433

ISBN

Part of the series

Articles

Department

Defence location

Opponent

Collections

Examensarbete 30 Hp, Läkarprogrammet

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By