KONTAMINERET KEYBOARD I ULTRALYD - ET KVANTITATIVT STUDIE OM BAKTERIEL FOREKOMST PÅ ULTRALYDSAPPARATER

Abstract

Baggrund: Med et stort flow af ambulante og indlagte patienter til ultralydsundersøgelse på røntgenafdelingen på Hvidovre Hospital, København, er der dagligt mange berøringsflader med patienter og patientkategorier. Kritisk syge der ikke kan transporteres til røntgenafdelingen fx intensivpatienter, undersøges på stuen med mobile ultralydsapparater. Ultralydsapparaterne har mange flader som er svære at rengøre, og ofte ses rester af gel efter rengøring. Formål: At undersøge om der findes patogene bakterier i overfladeprøver indsamlet på 6 ultralydsapparater i røntgenafdelingen, og om myndighedsbestemte retningslinjer og grænseværdier for bakterier efter rengøring efterleves. Metode: Et kvantitativt observationsstudie, hvor prævalensen af bakterier på 5 udvalgte fokuspunkter på de 6 ultralydsapparater blev målt via trypsan soya agar aftryksplader (TSA). Pladerne blev inkuberet og aflæst efter 24 og 48 timer. Total antal colony forming units (CFU) pr plade blev talt, og morfologisk forskellige bakteriekolonier på species niveau identificeret via Maldi-TOF. Resultater: 60 prøver blev taget, og 2 måtte ekskluderes grundet fejl. Af de 58 inkluderede prøver havde 90% af prøverne bakteriel påvisning. Der blev fundet 19 forskellige mikroorganismer; koagulase-netative staphylokokker (KNS), Staphylocccus aureus, andre gram-posite bakterier samt en gram-negativ. 54% af prøverne bestod af KNS som alle kan være opportunistisk patogene. 3 ud af 5 fokuspunkter havde acceptable CFU/cm2 (p<0.003). 24% af prøverne levede ikke op til fastsatte grænseværdier for total antal CFU/cm2 på under 2.5, dog var dette ikke statistisk signifikant (p<0.37). Der blev påvist S. aureus som ikke må forefindes på rengjorte flader. Konklusion: Der blev identificeret forskellige miljøbakterier, bakterier fra hudens normalflora samt patogene bakterier på rengjorte områder. En stor del påviste bakterier er opportunistisk patogene, og sammen med Enterococcus faecalis og S. aureus kan de potentielt udgøre en smitterisiko for patienterne. Betydning: Studiet giver anledning til overvejelser, om nuværende introduktionsprogrammer til infektionshygiejne samt oplæring i korrekt rengøring, er tilstrækkelige eller om nye tiltag skal iværksættes.