Sjuksköterskor och läkare – ett samarbete med problem?

Abstract

Bakgrund: Samarbetet med läkaren är en viktig del i sjuksköterskans arbete. Samarbetet mellan läkare och sjuksköterskor har förändrats i takt med sjuksköterskeprofessionens utveckling och har inneburit en omdefiniering av sjuksköterskans roll från assistent till omvårdnadsansvarig. Ledarskapet som historiskt sett har tillhört läkaren delas med sjuksköterskan, två professioner med var sitt expertisområde. Delat ledarskap kan vara en modell för att nå optimalt samarbete. Alla som verkar inom hälso- och sjukvårdens ramar, enskilda professioner som den större organisationen, har ett ansvar för en patientsäker vård. Syfte: Att beskriva de hinder som finns för samarbetet mellan sjuksköterskor och läkare och undersöka om hindren har några konsekvenser för patientsäkerheten. Metod: Vi har gjort en litteraturstudie där 16 vetenskapliga artiklar granskades och sammanställdes. Artiklarna kommer från USA, Europa, Japan och Nya Zeeland. Resultat: Vi fann sex stycken teman: diskrepans i uppfattningen av samarbete – läkarna uppfattade att samarbetet fungerade bra till skillnad från sjuksköterskorna som inte gjorde det; kommunikation – det finns organisatoriska hinder för kommunikationen samt att kommunikationen påverkar kvalitén på samarbetet; bra samarbete = säker vård – det fanns ett tydligt samband mellan patientsäkerhet och samarbete; roller och hierarki – sjuksköterskor och läkare har olika uppfattning om sin egna och varandras roller; respekt – sjuksköterskor upplever att de inte får den respekt från läkarna de önskar samt arbetsmiljö – samarbete, kommunikation och arbetsmiljö har ett tydligt samband. Slutsats: Tydliga hinder finns för samarbete mellan sjuksköterskor och läkare och patientsäkerheten påverkas av samarbetet.