“DET BARA HAMNAR I KNÄT PÅ OSS!” En kvalitativ fallstudie om chefers erfarenheter av att implementera chattfunktion i Närhälsan Online
Loading...
Date
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Digitaliseringen har blivit en central del av den svenska primärvården och förändrat hur patienter får tillgång till vård, hur vårdverksamheter organiseras och hur chefer leder förändringsarbete i praktiken. I denna fallstudie analyseras införandet av chattfunktionen i Närhälsan Online i Västra Götalandsregionen. Syftet är att analysera hur chefer inom Närhälsan mobiliserar aktörer för att skapa mening kring införandet av chattfunktionen i e-tjänsten Närhälsan Online. Särskilt fokus riktas mot hur chefer mobiliserar organisatoriska villkor, hanterar motstånd och arbetar med att integrera chatten i etablerade arbetsrutiner inom primärvården.
Description
Terori: Teoretiskt utgår studien från ett sociotekniskt perspektiv på digital transformation (DT),
med stöd i aktör-nätverksteori (ANT) samt teorier om meningsskapande och
meningsgivande. Genom dessa perspektiv bör implementeringen inte uppfattas som
enbart införandet av en teknisk lösning, utan som en organisatorisk förändringsprocess
där chefer, medarbetare, patienter, digitala system, resurser och rutiner samverkar.
Därmed bidrar studien med kunskap om hur digitala vårdtjänster översätts och hanteras
i primärvårdens dagliga arbete, samt hur chefer försöker skapa förståelse, legitimitet
och fungerande arbetssätt i en komplex implementeringsprocess.
Metod: Studien bygger på en kvalitativ fallstudiedesign med ett abduktivt tillvägagångssätt.
Empiriskt material består av två fokusgrupper med sammanlagt sex chefer samt sju
semistrukturerade intervjuer med chefer inom Närhälsan. Data analyserades genom
tematisk analys, där fokus riktades mot återkommande mönster i hur chefer beskrev
mobilisering, meningsskapande och organisatoriska friktioner i implementeringsarbetet.
Resultat: Resultatet visar att implementeringen präglades av begränsat lokalt handlingsutrymme,
bristande dialog och svårigheter att skapa en gemensam förståelse för förändringen.
Cheferna fick ansvar för att genomföra ett centralt beslutat arbetssätt, samtidigt som
möjligheterna att anpassa chatten efter lokala resurser och arbetsflöden var begränsade.
Chatten uppfattades därför ofta som ett tillägg till redan etablerade kontaktvägar snarare
än som en avlastning, vilket bidrog till ökad arbetsbelastning och nya krav på
samordning i vardagen. Sammantaget framstod implementeringen av chattfunktionen
snarare som en pågående organisatorisk förändringsprocess där teknik, ledarskap,
rutiner och resurser samverkade. Chefernas arbete kom i stor utsträckning att handla om
att skapa begriplighet och fungerande arbetssätt inom ramen för ett redan beslutat
system. Resultaten visar samtidigt att chefernas möjligheter att mobilisera ett stabilt och
långsiktigt stöd för förändringen begränsades av organisatoriska villkor, bristande
handlingsutrymme och friktioner mellan digitala arbetssätt och etablerade
vårdpraktiker. Studien bidrar med kunskap om hur digitala vårdtjänster hanteras i
primärvårdens vardag och belyser betydelsen av lokal anpassning, organisatorisk tillit
och verksamhetsnära ledarskap för möjligheterna att mobilisera aktörer kring digitala
förändringsprocesser.
Keywords
digital health, primary care, implementation, leadership, sensemaking, sensegiving, Actor-Network Theory (ANT).