DIABETESRELATERAD LÄGRE EXTREMITETSAMPUTATION -En litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: Diabetes är ett samlingsnamn för flertal sjukdomar där kroppens insulinproduktion eller insulineffekt är bristande; vilket leder till kronisk höga blodsockernivåer. Två vanliga typer av diabetes är diabetes typ 1 och diabetes typ 2. Diabetes typ 1 är i större grad ärftligt och behandlas i första hand med insulin medan livsstilsfaktorer har stor betydelse för utvecklingen för diabetes typ 2 där problematiken med sjukdomen går att minimera med livsstilsförändringar. Komplikationer som kan uppstå av längre perioder av högt blodsocker är exempelvis kärlkramp och nervskador i fötterna; dessa komplikationer kan sedan leda till fotsår och fotsår leder i vissa fall till lägre extremitetsamputation (LEA). En sådan operation kan ha fysiska komplikationer såsom smärta och nedsatt fysisk förmåga men även psykiska biverkningar som fantomsmärta och sorg. Känsla av sammanhang (KASAM) är ett begrepp som innefattar personens subjektiva uppfattning av och förhållande till sin egen tillvaro och sammanhang. En individs KASAM beror på tre dimensioner som tillsammans bildar en känsla av sammanhang: begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet. Denna känsla av sammanhang på påverkas av fysiska, psykiska och psykosociala faktorer. Syfte: Syftet är att belysa patienters upplevelser av livet efter en diabetesrelaterad lägre extremitetsamputation. Metod: En litteraturöversikt med sökningar på CINAHL, Scopus och PubMed. Sökningen gav 10 artiklar som svarade an mot syftet och frågeställningen. Resultat: Upplevelser av personer efter en diabetesrelaterad lägre extremitetsamputation delades upp i huvudteman: Fysiska aspekter av amputation, Psykosocial påverkan av amputation och Behov av egenvård. Dessa delades sedan upp i subkategorierna Fysisk påverkan på autonomi, Fysisk påverkan på rörlighet, Depression och ångest, Oro inför framtiden, Påverkan på socialt sammanhang, Förändrad kroppsbild, Kunskapslucka och Förnekelse och passivt beteende. Slutsats: En amputation påverkar alla delar av personers känsla av sammanhang på ett negativt sätt på grund av både fysiska och psykiska faktorer. För att vården skall kunna ge så bra vård som möjligt behöver vårdpersonal ha mer kunskap om patienternas upplevelser av att leva med en lägre extremitetsamputation.