När det positiva leder till något negativt

Abstract

Bakgrund: Bukläge har använts som en behandlingsintervention inom intensivvården sedan 1970 men fått ökad genomslagskraft under Covid-19 pandemin. Det kan användas vid respiratorisk svikt oavsett genes för att förbättra gasutbytet och öka syresättningen samt har även påvisat en minskad mortalitet hos patienter med respiratorisk svikt. Interventionen kräver ett flertal resurser och utförs i flera moment vilket inte är risk- eller komplikationsfritt och där intensivvårdssjuksköterskan har ett ansvar att arbeta preventivt för att förhindra att vårdskador och komplikationer uppstår. Därför anses det av intresse att identifiera vilka komplikationer som kan uppstå vid bukläge. Syfte: Syftet var att identifiera komplikationer som kan uppstå vid bukläge hos intensivvårdspatienter med invasiv-ventilatorbehandling. Metod: En systematisk litteraturstudie och innehållsanalys användes som analysmetod. Resultat: Resultatet består av 19 kvantitativa artiklar med medel- eller hög kvalité. Innehållsanalysen resulterade i två kategorier och åtta subkategorier. Den första kategorin som framkom var Yttre komplikationer som bestod av subkategorierna trycksår, ödem, hematom och kroppsskada, infarter och ventilator. Den andra kategorin som framkom var Inre komplikationer som bestod av subkategorierna elimination, infektioner, respiration och cirkulation. Trycksår var den vanligaste förekommande komplikationen som framkom i artiklarna där ansikte och huvud var de mest nämnda områdena. Den andra mest nämnda komplikationen som framkom var relaterad till cirkulation och den tredje mest förekommande var associerad till ventilatorn. Slutsats: Bukläge riskerar att leda till flertalet olika komplikationer hos patienter med invasiv-ventilatorvård. Den vanligaste komplikationen relaterat till bukläge är trycksår och kan motverkas genom omvårdnadsåtgärder. Genom detta arbete kan kunskap om komplikationer föras vidare och hjälpa till att förbättra patientsäkerheten i vården.