Kompetens, kommunikation och kontinuitet- förutsättningar för personcentrerad strokevård: En systematisk litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: Stroke är en komplex och ofta livsförändrande händelse som kräver både avancerad medicinsk behandling, specifik omvårdnad och långvarig rehabilitering. Inom neurosjukvården utgör personcentrerad vård en central utgångspunkt, där patientens berättelse, partnerskap och dokumentation är grundläggande komponenter. Litteraturen beskriver tydliga glapp mellan intention och praktisk tillämpning, särskilt inom komplexa vårdkontexter som strokevård. Syfte: Syftet var att genom en systematisk litteraturöversikt beskriva personcentrerad vård inom strokevård. Vilka möjligheter och hinder framkommer i relation till sjuksköterskor och dennes arbete inom personcentrerad strokevård, belyst ur sjuksköterskors, patienters och närståendes perspektiv? Metod: En litteraturöversikt genomfördes baserad på tretton vetenskapliga artiklar med mixad metod. Materialet analyserades utifrån en deduktiv tematisk ansats med personcentrerad vård som teoretisk referensram. Data som inte passade in i denna ram analyserades därefter induktivt. Resultat: Resultatet visar att personcentrerad vård främjas när sjuksköterskan synliggör patientens berättelse, vilket illustreras av att kompetens, kommunikation och dokumentation samverkar i vårdprocessen. Dokumentation framträder både som ett stöd för kontinuitet och samordning samt som en potentiell begränsning när den domineras av standardiserade strukturer. Vidare framkommer organisatoriska hinder såsom tidsbrist, personalbrist och rutinbaserat arbetssätt, vilket begränsar sjuksköterskans möjlighet att arbeta personcentrerat. Slutsats: Personcentrerad vård inom strokevårdens olika skeden formas av hur vården organiseras, vilka resurser som finns och hur det kliniska arbetet bedrivs. När kommunikation, kompetens och kontinuitet samspelar stärks patientens delaktighet. Ovanstående är i linje med specialistsjuksköterskan uppdrag, att förena strokekompetens med omvårdnadens helhetsperspektiv, att värna patientens autonomi och delaktighet i vård och behandling.